2020年7月24日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科首次獨立完成醫(yī)院支氣管內(nèi)超聲波檢查法（EBUS）手術(shù)。標(biāo)志著青海大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院呼吸科的治療技術(shù)跨入省內(nèi)領(lǐng)先，國內(nèi)先進(jìn)行列。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科主任馮喜英與一病區(qū)久太主任醫(yī)師為近日收住兩名肺占位性病變患者術(shù)前就選擇何種手術(shù)方式進(jìn)行多次的研究討論，最終選擇EBUS的手術(shù)方式對患者進(jìn)行檢查。

一些位于氣管或支氣管外的病變是常規(guī)纖維支氣管鏡檢查的“盲區(qū)”，因為常規(guī)氣管鏡只能看到位于氣管、支氣管內(nèi)的病變，而對管外的病變常常無能為力。

在馮喜英主任醫(yī)師臨床指導(dǎo)下，久太主任醫(yī)師評估患者的全身狀況，對兩位患者分別選擇全身麻醉和局部麻醉的方式。

在呼吸科劉洪千、拉周措毛、李玉紅、安文靜副主任醫(yī)師的協(xié)助下，久太主任醫(yī)師精準(zhǔn)定位，并成功完成了這兩例高風(fēng)險、高難度的手術(shù)。這兩例成功的手術(shù)不但標(biāo)志著呼吸科團(tuán)隊可以熟練地掌握EBUS手術(shù)方式，而且開創(chuàng)了使用這一手術(shù)方式可以同時對不同麻醉方式患者進(jìn)行手術(shù)的先河。術(shù)后兩位患者的病理活檢報告均提示陽性。

據(jù)久太主任醫(yī)師介紹，EBUS能通過超聲定位支氣管外的病變的具體位置，并在彩色多普勒的引導(dǎo)下避開血管，通過針吸和活檢獲得相應(yīng)部位的細(xì)胞和組織，從而達(dá)到確診疾病的目的。EBUS-TBNA可清楚地顯示氣道外縱隔內(nèi)血管、淋巴結(jié)以及占位性病變的關(guān)系，在超聲圖像的實時監(jiān)測下進(jìn)行經(jīng)氣管支氣管針吸活檢，徹底解決了傳統(tǒng)TBNA只能進(jìn)行“盲穿”的問題，有效的避免了對周圍大血管的損傷，提高了該技術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性。與縱隔鏡檢查術(shù)相比，EBUS-TBNA無需氣管插管，微創(chuàng)且安全，操作更簡便，醫(yī)療費用也更低。EBUS-TBNA主要用于肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期，同時也用來診斷肺內(nèi)腫瘤，不明原因的肺門和/或縱隔淋巴結(jié)腫大，縱隔腫瘤等。

供稿：呼吸一病區(qū)    劉洪千