2021年2月2日至3日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院院感科舉辦“2021年2月院感防控公開課培訓(xùn)”開課，檢驗(yàn)科、院感科分別安排老師進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)授課。

檢驗(yàn)科微生物組技術(shù)主管李娟、安全主管何軼群、院感科主治醫(yī)師趙璐統(tǒng)一課件標(biāo)準(zhǔn)，分別對研究生、規(guī)培生以及各臨床科室質(zhì)控醫(yī)生、護(hù)士七百余人進(jìn)行“微生物標(biāo)本規(guī)范采集送檢”和“血源性職業(yè)暴露的預(yù)防與控制”的培訓(xùn)。授課老師以臨床微生物標(biāo)本采集和送檢指南為準(zhǔn)則，從四大模塊入手，即常見微生物標(biāo)本采集送檢、多重耐藥菌知識(shí)介紹、藥敏報(bào)告單解讀、新項(xiàng)目介紹，從不同方面詳細(xì)介紹各種類型標(biāo)本留取及送檢注意事項(xiàng)，并列舉在日常檢驗(yàn)工作中遇到的標(biāo)本送檢問題，進(jìn)而很好地將規(guī)范的標(biāo)本采集及送檢流程進(jìn)行普及。臨床微生物標(biāo)本的留取至關(guān)重要，不同類型標(biāo)本的送檢也有區(qū)分，規(guī)范的采集標(biāo)本、避免標(biāo)本污染，是確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的基本環(huán)節(jié)，一份合格的樣本，能及時(shí)為臨床診斷提供依據(jù)，為患者節(jié)省時(shí)間，間接降低其醫(yī)療費(fèi)用，所以從源頭抓質(zhì)量勢在必行。

抗菌藥物在人類戰(zhàn)勝各種感染性疾病的過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，但是日益突出的多重耐藥菌為臨床抗感染治療帶來極大地挑戰(zhàn)。整個(gè)培訓(xùn)過程，老師們用PPT以問答方式闡述了多重耐藥菌定義、傳播方式、臨床常見多重耐藥菌預(yù)防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門及重點(diǎn)人群，血源性職業(yè)暴露的預(yù)防與控制相關(guān)專業(yè)知識(shí)，授課老師以清晰的思路將復(fù)雜的問題講述的簡單實(shí)用、通俗易懂。在日常工作中經(jīng)常有臨床科室打電話咨詢相關(guān)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏報(bào)告單的解讀問題，借此機(jī)會(huì)，授課老師選取了部分檢驗(yàn)報(bào)告單對此問題進(jìn)行解析，使培訓(xùn)現(xiàn)場的老師受益匪淺。

培訓(xùn)最后，授課老師還對檢驗(yàn)科微生物組目前已經(jīng)開展和即將開展的項(xiàng)目做簡單介紹，目前檢驗(yàn)科微生物組在原有項(xiàng)目基礎(chǔ)上新增并且已經(jīng)在做的有G試驗(yàn)和GM試驗(yàn)以及Gene Xpert PCR，后期將會(huì)開展更多對疾病診斷極其有意義的項(xiàng)目。其中G試驗(yàn)是1-3-β-D葡聚糖動(dòng)態(tài)定量檢測，檢測的是真菌的細(xì)胞壁抗原成分1-3-β-D葡聚糖。主要用于除隱球菌和接合菌外的所有深部真菌感染的早期診斷，尤其是念珠菌和曲霉菌。GM試驗(yàn)是曲霉菌半乳糖檢測，檢測的是半乳甘聚糖，主要適用于侵襲性曲霉感染的早期診斷，GM釋放量與菌絲成正比，可以反映感染程度，連續(xù)監(jiān)測GM可作為治療療效的監(jiān)測。GM試驗(yàn)在血液病患者中有較高的診斷價(jià)值。Gene Xpert PCR結(jié)核分枝桿菌檢測（Gene Xpert PCR）是基于半巢式實(shí)時(shí)熒光PCR，目標(biāo)是結(jié)核分枝桿菌rpoB基因的81bp區(qū)域，5個(gè)熒光探針也可以結(jié)合到野生型基因，進(jìn)行PCR擴(kuò)增，每個(gè)探針用不同的熒光染料標(biāo)記。一旦基因發(fā)生突變，則某個(gè)或某幾個(gè)探針不能結(jié)合（考慮是突變株，利福平耐藥），而如果所有探針均不能結(jié)合，則為結(jié)核分枝桿菌陰性，檢測方法的特異性和敏感性都非常高。

通過此次培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員對微生物檢測標(biāo)本的正確采集、暫時(shí)儲(chǔ)存及運(yùn)送的規(guī)范性、血源性職業(yè)暴露的預(yù)防與控制、檢驗(yàn)科新增項(xiàng)目等專業(yè)知識(shí)有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，對臨床醫(yī)護(hù)人員在該方面的工作具有推薦性的指導(dǎo)促進(jìn)意義，培訓(xùn)效果得到大家一致好評(píng)。

供稿：檢驗(yàn)科 雷海娟