為進(jìn)一步提升我院護(hù)理人員醫(yī)保物價業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力、規(guī)范醫(yī)療行為，合理使用醫(yī)保基金。10月18日下午，護(hù)理部聯(lián)合醫(yī)療保障管理部開展醫(yī)保政策暨醫(yī)療收費(fèi)專項(xiàng)培訓(xùn)，全院護(hù)士長、科室記賬員、科室質(zhì)控小組成員等二百余人參加，本次會議由護(hù)理部黃新主持。

首先，楊愛榮副院長對當(dāng)前醫(yī)保基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢以及DRG付費(fèi)支付方式改革做了全面分析。她指出，要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的管理，加強(qiáng)對醫(yī)保政策、醫(yī)保知識的了解，掌握醫(yī)保政策動態(tài)。并對接下來的工作提出三點(diǎn)要求：一是要提高站位，強(qiáng)化思想認(rèn)識，全院各科室要高度重視醫(yī)保培訓(xùn)工作，學(xué)深學(xué)透醫(yī)保政策掌握其內(nèi)涵和意義。二是要強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)，壓實(shí)工作責(zé)任，增強(qiáng)責(zé)任意識。護(hù)士長們要切實(shí)負(fù)起責(zé)任管理好醫(yī)�；�金，讓醫(yī)�；�金真正用在病人所需的治療上。三是要全面梳理認(rèn)識，開展自查自糾，舉一反三，對國家醫(yī)療保障局對我院的“飛行檢查”中存在的問題徹底整改，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，更好地提升工作質(zhì)量，安全、合理使用醫(yī)�；�金。全院護(hù)理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)悟、熟練掌握，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

培訓(xùn)會上，醫(yī)療保障管理部魏國琛主任對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》逐條解讀，重點(diǎn)圍繞第二章基金使用相關(guān)主體職責(zé)、第三章監(jiān)督管理、第四章法律責(zé)任等進(jìn)行了詳細(xì)解讀，并結(jié)合實(shí)際工作案例作了要點(diǎn)闡述。強(qiáng)調(diào)醫(yī)院臨床規(guī)范醫(yī)療行為，不得違反診療常規(guī)，確保為患者提供合理檢查、合理用藥、合理治療，杜絕不合理收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。

《青海省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格指導(dǎo)價格》中的項(xiàng)目內(nèi)涵、護(hù)理人員在物價收費(fèi)方面關(guān)注的重點(diǎn)，深入淺出地講解了醫(yī)療服務(wù)價格相關(guān)政策。對醫(yī)保政策、物價收費(fèi)項(xiàng)目方面的問題進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，圍繞國家醫(yī)療服務(wù)價格改革精神和醫(yī)療服務(wù)價格管理過程中的一些亟待研究解決的操作性問題進(jìn)行講解，并對本次“飛行檢查”和物價收費(fèi)自查中科室普遍存在的需要再規(guī)范的問題，做了精辟的分析和指正。

最后，護(hù)理部副主任仝海英對我院2022年國家醫(yī)療保障局“飛檢檢查”提出的問題整改措施進(jìn)行指導(dǎo)并總結(jié)，要求各科室認(rèn)真梳理存在的問題，列出問題清單，明確整改時限，提高對醫(yī)療保險政策的認(rèn)識，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策管理規(guī)定，杜絕一切違規(guī)行為，使醫(yī)保各項(xiàng)政策規(guī)定在臨床護(hù)理工作中正確貫徹和落實(shí)�？剖乙�進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保險管理，提升醫(yī)療保障基金使用效能，保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療，促進(jìn)我院強(qiáng)化自身內(nèi)部管理和醫(yī)保內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，提高我院醫(yī)保服務(wù)水平和醫(yī)保基金使用效率。

此次培訓(xùn)，對全院護(hù)理人員對醫(yī)�；�金監(jiān)管的法律意識及責(zé)任意識具有重要意義。今后，護(hù)理部將聯(lián)合醫(yī)療保障管理部不斷加大醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)力度，增強(qiáng)醫(yī)保法治意識，依法依規(guī)使用醫(yī)療保障基金，樹立醫(yī)院良好形象，推動醫(yī)院各項(xiàng)護(hù)理工作健康、有序發(fā)展。

供稿：護(hù)理部    怡萍/保慧