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      疫情期間,糖尿病患者如何保持血糖穩(wěn)定

      2020/3/19 10:28:24      點(diǎn)擊:

      新冠肺炎疫情仍在持續(xù)。對(duì)于原本就有慢性病的人群,這一階段更要增強(qiáng)抵抗力,盡可能遠(yuǎn)離病毒。以糖寶為例,血糖控制不佳的糖尿病患者抵抗力相對(duì)較差,容易并發(fā)感染性疾病,屬于易感人群。因此,在疫情期間保持血糖穩(wěn)定非常重要。

      在中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)糖尿病營(yíng)養(yǎng)分會(huì)提出的新冠肺炎防控期間糖尿病患者居家膳食建議中,共有8條維穩(wěn)血糖的飲食建議,糖尿病患者可以進(jìn)行參考,對(duì)自己的血糖有更好的把控。

       

      一、主食定量,粗雜糧占三分之一以上

      主食是影響餐后血糖最重要的因素之一,糖尿病患者主食攝入量因人而異,應(yīng)綜合考慮患者的生理狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、體力活動(dòng)強(qiáng)度、血糖控制水平、胰島功能以及用藥情況等因素,主食攝入量可控制在每餐50-100(生重)之間,不宜低于50克。血糖指數(shù)較低的全谷物、粗雜糧及雜豆類(lèi)宜占主食攝入量的1/31/2,以利于餐后血糖控制。若目前居家活動(dòng)比平時(shí)活動(dòng)量明顯減少,建議每餐可比平時(shí)酌情減少主食量5%-10%(每餐少吃2-3口主食)。

       

      二、適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量

      高蛋白飲食具有良好的飽腹感,有利于控制食欲,同時(shí)也還有利于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力?蛇m當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,減少肥肉和加工肉制品的攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)除了牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、瘦肉等動(dòng)物蛋白之外,還包括大豆及其制品。中餐和晚餐每餐應(yīng)包括75克左右的瘦肉類(lèi)、魚(yú)蝦和/或大豆及其制品。糖尿病腎病的患者不宜采用高蛋白飲食,可在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師/營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下,根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。

       

      三、多吃新鮮蔬菜,水果適量攝入

      蔬菜能量密度低,膳食纖維含量高。增加蔬菜攝入量可以降低混合膳食的血糖指數(shù),有利于增加飽腹感和控制血糖。不同種類(lèi)、顏色的蔬菜和水果的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)不同。糖尿病患者可采用3-2-1蔬菜模式安排每日的蔬菜。3-2-1蔬菜模式是經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)和優(yōu)化的蔬菜模式,包括蔬菜種類(lèi)的選擇和數(shù)量的建議。有兩層含義,一層含義是指全天蔬菜可按照綠色葉菜300克(如油菜、菠菜、莧菜、卷心菜、茼蒿菜、白菜等)、其他種類(lèi)蔬菜200克(如茄子、青椒、西紅柿、白蘿卜、豆角等,不包括土豆、山藥、南瓜、藕、慈姑、芋艿等)、菌藻類(lèi)100克(如新鮮或水發(fā)的蘑菇、香菇、金針菇、海帶、紫菜、黑木耳等)安排。另一層含義是指中餐或晚餐可按照每餐吃3兩綠色葉菜、2兩其他種類(lèi)蔬菜及1兩菌藻類(lèi)。老年患者可適當(dāng)減少蔬菜攝入量。

      血糖穩(wěn)定的患者可選擇血糖指數(shù)較低的水果,如櫻桃、李子、柚子、蘋(píng)果、柑橘、梨、桃子、小番茄等。應(yīng)合理安排食用水果的時(shí)間,可選擇兩餐中間或者運(yùn)動(dòng)前、后吃水果,每次中等大小水果1個(gè)(100-150克),每日1-2次。

      四、奶類(lèi)天天有,零食加餐可選堅(jiān)果

      奶類(lèi)中含有豐富的鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),發(fā)酵奶更容易被人體消化吸收,有益腸道健康。建議每天吃300毫升液態(tài)奶或相當(dāng)量奶制品。

      瓜子、花生、杏仁、腰果、開(kāi)心果、核桃、松子等堅(jiān)果含有多種有益健康的脂肪酸、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素,也是春節(jié)家庭必備零食,可采用堅(jiān)果作為零食,在兩餐之間食用,建議每日10-15克。但油脂類(lèi)堅(jiān)果脂肪含量高,不可過(guò)多食用。

       

      五、清淡飲食,足量飲水,不飲酒

      烹調(diào)油攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致膳食總能量過(guò)高,從而引起超重及肥胖,對(duì)血糖、血脂、血壓等代謝指標(biāo)不利。因此,糖尿病患者應(yīng)清淡飲食,注意選擇少油的烹調(diào)方式,建議每日烹調(diào)用油量控制在30克以?xún)?nèi),食鹽用量不超過(guò)6克。不建議飲酒,特別是白酒。

      水是生命之源,可以調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝,促進(jìn)體內(nèi)代謝廢物的排出,足量飲水有利于身體健康。飲用茶和咖啡對(duì)2型糖尿病患者也具有一定保護(hù)作用。建議每日飲水15001700毫升,提倡飲用白開(kāi)水、茶水和咖啡。

      六、適量運(yùn)動(dòng),保持健康體重

      宅在家里,盡可能減少久坐時(shí)間,每1小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng)。建議每餐后在家中散步20-30分鐘,也可根據(jù)自身?xiàng)l件在家中進(jìn)行打太極拳、做操或跳舞等運(yùn)動(dòng),以利于餐后血糖控制,保持健康體重,此時(shí)不建議減重。

       

      七、規(guī)律作息,定時(shí)定量進(jìn)餐

      固定吃飯時(shí)間,一日三餐。血糖不穩(wěn)定的患者及睡前打胰島素的患者應(yīng)注意加餐,減少餐后血糖波動(dòng),預(yù)防低血糖的發(fā)生。進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽,注意調(diào)整進(jìn)餐順序,按照蔬菜-肉類(lèi)-主食的順序進(jìn)餐,有利于短期和長(zhǎng)期血糖控制。規(guī)律起居,不熬夜,保證充足睡眠。

      八、注重自我管理,定期監(jiān)測(cè)血糖

      糖尿病患者的自我管理行為水平會(huì)直接或間接影響血糖的控制。定期監(jiān)測(cè)血糖有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖和低血糖。對(duì)于血糖不穩(wěn)定的患者,應(yīng)增加血糖監(jiān)測(cè)頻次,條件允許可通過(guò)電話(huà)或者網(wǎng)上咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員;病情嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

       

      供稿:內(nèi)分泌二    林穎

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