連日來(lái)，玉樹(shù)地區(qū)相繼發(fā)生疫情，加之玉樹(shù)市持續(xù)性降雨，導(dǎo)致天氣寒冷，溫度急劇下降，給疫情防控工作帶來(lái)極大困難。然而，支醫(yī)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)守工作崗位，面對(duì)疫情毫不畏懼，24小時(shí)不間斷值守發(fā)熱門(mén)診日常接診任務(wù)，與此同時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)疫情防控常態(tài)化工作，積極配合玉樹(shù)市人民醫(yī)院，進(jìn)一步細(xì)致化、規(guī)范化預(yù)檢分診以做好新冠陽(yáng)性患者的初篩工作，為廣大人民群眾筑起一道堅(jiān)實(shí)有效的防護(hù)線(xiàn)。

凌晨5點(diǎn)，一名女性高熱患者前來(lái)就診，支醫(yī)團(tuán)隊(duì)當(dāng)班醫(yī)生伊萬(wàn)萍，在做好個(gè)人防護(hù)的同時(shí)，第一時(shí)間接診該患者。經(jīng)診斷，發(fā)現(xiàn)其肝區(qū)腫大并伴有明顯的壓痛，發(fā)病特征為寒戰(zhàn)、高熱，腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、乏力等表象，體溫39°C，心率182次/分，生命體征極不穩(wěn)定，遂開(kāi)展降溫、補(bǔ)液等對(duì)癥處理。經(jīng)詢(xún)問(wèn)，得知其半個(gè)月來(lái)一直伴有發(fā)熱并腹部劇痛癥狀。伊萬(wàn)萍依據(jù)積累的發(fā)熱門(mén)診的值班經(jīng)驗(yàn)與通常新冠患者癥狀加以比對(duì)，確定二者并不相似。但因其右中腹部疼痛伴隨高熱，整體狀況極差，初步診斷為肝區(qū)病變引起的高熱及腹痛，但無(wú)法即刻確診，隨即開(kāi)展系列檢查。血常規(guī)檢查報(bào)告為：WBC 30.5×109/L，中性92%；超聲和CT檢查報(bào)告則為：右肝有一巨大不規(guī)則包塊，考慮膿腫。膿腫的張力很大，隨時(shí)有可能發(fā)生破裂。在得出檢查結(jié)果與判斷基本相符的結(jié)論后，伊萬(wàn)萍立即聯(lián)系相關(guān)科室做好預(yù)案，爭(zhēng)分奪秒為患者進(jìn)行下一步的治療準(zhǔn)備。隨后趕來(lái)的隊(duì)長(zhǎng)祁永章對(duì)患者進(jìn)行查體后結(jié)論相同。

收到患者病情危重消息，支醫(yī)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生馬存凱醫(yī)生也迅速趕來(lái)，一同參與討論患者病情及治療方案，經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)會(huì)診，決定開(kāi)展操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、療效好，且患者容易接受的介入性穿刺引流術(shù)治療。隨后，馬存凱、伊萬(wàn)萍24小時(shí)內(nèi)為患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流術(shù)，短時(shí)間內(nèi)送檢明確了致病菌類(lèi)型。術(shù)畢患者情況有所好轉(zhuǎn)，無(wú)特殊反應(yīng)，送至病房復(fù)查心率已降至95次/分，送至病房。住院時(shí)期全程、足量、規(guī)律的使用敏感抗生素治療和多臟器功能的支持治療，緩慢引流黃色膿液總量約350ML。經(jīng)過(guò)支醫(yī)團(tuán)隊(duì)對(duì)癥治療，患者病情逐漸緩解。治療期間，支醫(yī)團(tuán)隊(duì)密切關(guān)注患者病情，精心調(diào)節(jié)治療方案，對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)及睡眠等全方面給予關(guān)注，為患者愈療贏得寶貴時(shí)間。

小處見(jiàn)大，通過(guò)此次急救工作，支醫(yī)團(tuán)隊(duì)發(fā)揚(yáng)了敢于擔(dān)當(dāng)、甘于奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌，堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)，真誠(chéng)守護(hù)每一位患者的身心健康。如今疫情當(dāng)前，支醫(yī)團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步提高防范意識(shí)和應(yīng)急水平，嚴(yán)格規(guī)范預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診各項(xiàng)工作，協(xié)同醫(yī)院守住疫情防控大門(mén)，打贏這場(chǎng)疫情攻堅(jiān)戰(zhàn)。

供稿：青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援玉樹(shù)八一醫(yī)院醫(yī)療隊(duì) 伊萬(wàn)萍/祁永章