子宮肌瘤是現(xiàn)代女性非常常見(jiàn)的疾病，一般在正常女性中發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到20%左右，發(fā)生率比較高，是女性良性腫瘤發(fā)生率最高的疾病。子宮肌瘤的確切病因，現(xiàn)在尚未明了。子宮肌瘤的發(fā)生、發(fā)展是多因素多環(huán)節(jié)的，目前普遍認(rèn)為，子宮肌瘤是性激素依賴性的腫瘤。此外，子宮肌瘤的發(fā)病還可能與年齡、肥胖、妊娠史、吸煙、喝酒、遺傳因素等有關(guān)系。子宮因素主要包括以下幾類：首先是年齡。子宮肌瘤多發(fā)生在生育年齡的年輕女性身上，多見(jiàn)于30-50歲的女性。另外，肥胖會(huì)引起代謝的紊亂，導(dǎo)致孕激素周期性的調(diào)節(jié)缺乏，引起月經(jīng)周期的異常，影響排卵，從而增加子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠和流產(chǎn)病史的女性患有子宮肌瘤的幾率要大很多。吸煙、喝酒也容易誘發(fā)子宮的肌瘤，所以如有以上因素的婦女容易受到子宮肌瘤的邀請(qǐng)。

大多數(shù)子宮肌瘤無(wú)明顯癥狀，通常在體檢或B超檢查才被發(fā)現(xiàn)。雖然40%的子宮肌瘤患者在臨床上無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，但日常生活中只要注意還是可以觀察到子宮肌瘤的蛛絲馬跡的，如出血量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。部分子宮肌瘤的癥狀，與肌瘤生長(zhǎng)部位、大小、數(shù)目相關(guān)。

子宮肌瘤的癥狀主要有：

1、月經(jīng)方面：子宮肌瘤會(huì)造成月經(jīng)期發(fā)生變化，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)，并且出現(xiàn)經(jīng)量增多現(xiàn)象；

2、腹部癥狀：子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致患者腹部疼痛、脹大、脹滿和下腹墜痛等異常感受，甚至平躺時(shí)可以輕易地觸摸到腫瘤；

3、壓迫癥狀：子宮肌瘤會(huì)隨著時(shí)間不斷地長(zhǎng)大，會(huì)影響到尿道和膀胱，使其產(chǎn)生壓迫感，從而影響到患者排尿，甚至出現(xiàn)排尿困難。并且子宮肌瘤長(zhǎng)大會(huì)壓迫到患者的直腸，出現(xiàn)便秘癥狀。

絕經(jīng)以后子宮肌瘤可以萎縮，所以多數(shù)子宮肌瘤無(wú)需治療。而如果因?yàn)樽訉m肌瘤造成月經(jīng)量多、月經(jīng)不調(diào)時(shí)，可以根據(jù)種類進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理，如果子宮肌瘤出現(xiàn)癥狀需要手術(shù)進(jìn)行治療。根據(jù)患者的需求、生育功能是否需要保留、年齡，以及是否有家族惡性腫瘤病史等，選擇的手術(shù)方式和治療方法不同。對(duì)于子宮肌瘤小且無(wú)癥狀的，可以隨診觀察，無(wú)需治療，對(duì)于子宮肌瘤較大，并且有月經(jīng)改變及造成貧血、引起不孕或者產(chǎn)生壓迫癥狀等，需要進(jìn)行治療，藥物治療有促性腺激素、米非司酮、他莫昔芬等，手術(shù)治療子宮肌瘤的有效治療方式，包括開(kāi)腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)式有保留子宮和子宮切除兩種術(shù)式。

對(duì)于子宮肌瘤的患者：1、要防止過(guò)度疲勞，經(jīng)期尤其要注意休息，要保證外陰部的清潔干燥，內(nèi)褲宜選擇棉質(zhì)、寬大的。2、要多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、寒涼的食品，如果月經(jīng)量過(guò)多，要多吃富含鐵質(zhì)的食品，以防缺鐵性貧血。3、不要額外攝入雌激素，不要吃桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性的含有激素成分比較高的食物。另外，也不可以吃像魚(yú)、蝦、蟹、羊肉等發(fā)物；盡量不吃含雌激素水平較高的食物，比如人參蜂王漿類、大豆、扁豆、黑米、茴香、葵花子、洋蔥等這些食物當(dāng)中也含有激素，能夠促進(jìn)肌瘤快速生長(zhǎng)，從而加重病情。尤其是絕經(jīng)以后，以免子宮肌瘤長(zhǎng)大。4、子宮肌瘤的患者注意生活上要保持放松的心情，不可以緊張、壓抑，而且要按時(shí)休息，避免勞累，以免加重病情。5、一定要定期到醫(yī)院做復(fù)查，如果增大明顯，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，需要保留生育能力而又必須手術(shù)治療的可以采用肌瘤挖除術(shù)。6、要避免再次懷孕，因?yàn)樵谧鋈斯ち鳟a(chǎn)之后，子宮恢復(fù)比較差，常常會(huì)引起長(zhǎng)時(shí)間的出血或者慢性生殖器官的炎癥。

子宮肌瘤雖然是女性常見(jiàn)的婦科疾病，也不容小覷，否則說(shuō)不定就會(huì)收到它的邀請(qǐng)函。

供稿： 腫瘤內(nèi)科一病區(qū)    李耀麗

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