為進一步提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預防率、提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告率，落實《青海大學附屬醫(yī)院落實2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全十項改進目標實施方案》（青大附醫(yī)政字[2021]89號文）規(guī)定， 2021年5月31日下午由醫(yī)院質(zhì)控部牽頭，院長助理張永棟先后主持靜脈血栓栓塞癥多學科診療工作組會議、醫(yī)療不良事件管理工作組會議，各專項工作小組成員科室負責人、聯(lián)絡員、臨床醫(yī)技科室代表30余人參會。

質(zhì)控部主任李志峰領學《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標的通知》、《青海大學附屬醫(yī)院落實2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全十項改進目標實施方案》、《青海大學附屬醫(yī)院靜脈血栓栓塞癥風險評估與干預制度》、《青海大學附屬醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件/錯誤管理制度（修訂）》（青大附醫(yī)政字〔2018〕142號）等相關文件內(nèi)容。

由專項工作小組聯(lián)絡員甘冰潔、翟佳敏分別從指導思想、醫(yī)院現(xiàn)狀、原因分析、預期目標、改進措施等方面匯報《2021年提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預防率改進計劃》和《2021年度提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告率改進計劃》。

會上，與會人員先后就靜脈血栓栓塞癥的評估、預防，醫(yī)療不良事件上報率低及改進措施等多個方面展開熱烈深入地討論。李成榮護士長建議應在患者床頭設置VTE中高危警示牌，楊如意主任提出在VTE中高�；颊卟扇☆A防措施前應規(guī)范進行個體化評估，劉朝政醫(yī)師針對術后開展評估的時間節(jié)點提出建議；馬淑梅主任、栗海龍副主任提出醫(yī)技科室不良事件上報歸口及填報規(guī)范的問題，徐萌副主任解答了臨床科室上報藥物不良反應和用藥錯誤上報表單使用等。

張永棟院長助理指出，各小組應明確職責與分工，改進工作薄弱環(huán)節(jié)，推進計劃的實施。他要求，靜脈血栓栓塞癥多學科診療工作組結(jié)合討論意見及建議完善院內(nèi)VTE防治體系建設，護理部、設備科協(xié)同對全院VTE物理預防設施設備進行摸底，醫(yī)務部、護理、質(zhì)控部、心外等科室在全院范圍開展VTE相關知識的培訓工作。職能科室要根據(jù)不良事件類別分別完善不良事件上報表單，加強干預預警，對不良事件要及時分析反饋。質(zhì)控部要發(fā)揮好組織協(xié)調(diào)作用，加強督導，有序推進靜脈血栓栓塞癥多學科診療工作組醫(yī)療不良事件管理工作組工作計劃的實施。

供稿：質(zhì)控部    甘冰潔\翟佳敏