為進(jìn)一步提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率、提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報(bào)告率，落實(shí)《青海大學(xué)附屬醫(yī)院落實(shí)2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全十項(xiàng)改進(jìn)目標(biāo)實(shí)施方案》（青大附醫(yī)政字[2021]89號(hào)文）規(guī)定， 2021年5月31日下午由醫(yī)院質(zhì)控部牽頭，院長(zhǎng)助理張永棟先后主持靜脈血栓栓塞癥多學(xué)科診療工作組會(huì)議、醫(yī)療不良事件管理工作組會(huì)議，各專項(xiàng)工作小組成員科室負(fù)責(zé)人、聯(lián)絡(luò)員、臨床醫(yī)技科室代表30余人參會(huì)。

質(zhì)控部主任李志峰領(lǐng)學(xué)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知》、《青海大學(xué)附屬醫(yī)院落實(shí)2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全十項(xiàng)改進(jìn)目標(biāo)實(shí)施方案》、《青海大學(xué)附屬醫(yī)院靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)制度》、《青海大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件/錯(cuò)誤管理制度（修訂）》（青大附醫(yī)政字〔2018〕142號(hào)）等相關(guān)文件內(nèi)容。

由專項(xiàng)工作小組聯(lián)絡(luò)員甘冰潔、翟佳敏分別從指導(dǎo)思想、醫(yī)院現(xiàn)狀、原因分析、預(yù)期目標(biāo)、改進(jìn)措施等方面匯報(bào)《2021年提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率改進(jìn)計(jì)劃》和《2021年度提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報(bào)告率改進(jìn)計(jì)劃》。

會(huì)上，與會(huì)人員先后就靜脈血栓栓塞癥的評(píng)估、預(yù)防，醫(yī)療不良事件上報(bào)率低及改進(jìn)措施等多個(gè)方面展開熱烈深入地討論。李成榮護(hù)士長(zhǎng)建議應(yīng)在患者床頭設(shè)置VTE中高危警示牌，楊如意主任提出在VTE中高危患者采取預(yù)防措施前應(yīng)規(guī)范進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，劉朝政醫(yī)師針對(duì)術(shù)后開展評(píng)估的時(shí)間節(jié)點(diǎn)提出建議；馬淑梅主任、栗海龍副主任提出醫(yī)技科室不良事件上報(bào)歸口及填報(bào)規(guī)范的問題，徐萌副主任解答了臨床科室上報(bào)藥物不良反應(yīng)和用藥錯(cuò)誤上報(bào)表單使用等。

張永棟院長(zhǎng)助理指出，各小組應(yīng)明確職責(zé)與分工，改進(jìn)工作薄弱環(huán)節(jié)，推進(jìn)計(jì)劃的實(shí)施。他要求，靜脈血栓栓塞癥多學(xué)科診療工作組結(jié)合討論意見及建議完善院內(nèi)VTE防治體系建設(shè)，護(hù)理部、設(shè)備科協(xié)同對(duì)全院VTE物理預(yù)防設(shè)施設(shè)備進(jìn)行摸底，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理、質(zhì)控部、心外等科室在全院范圍開展VTE相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。職能科室要根據(jù)不良事件類別分別完善不良事件上報(bào)表單，加強(qiáng)干預(yù)預(yù)警，對(duì)不良事件要及時(shí)分析反饋。質(zhì)控部要發(fā)揮好組織協(xié)調(diào)作用，加強(qiáng)督導(dǎo)，有序推進(jìn)靜脈血栓栓塞癥多學(xué)科診療工作組醫(yī)療不良事件管理工作組工作計(jì)劃的實(shí)施。

供稿：質(zhì)控部    甘冰潔\翟佳敏