“高原生命禁區(qū)精準(zhǔn)拆彈！青海大學(xué)附屬醫(yī)院聯(lián)合頂尖專家成功攻克枕骨大孔區(qū)動靜脈瘺手術(shù)”

  目前，青大附院神經(jīng)外科李文輝團(tuán)隊與天津環(huán)湖醫(yī)院著名神經(jīng)外科專家王紅光教授攜手，成功完成一例“高難度枕骨大孔區(qū)動靜脈瘺（AVF）顯微手術(shù)”。術(shù)后患者恢復(fù)迅速，肢體活動與神經(jīng)功能完美保留，標(biāo)志著青藏高原地區(qū)復(fù)雜顱底血管病變救治能力實現(xiàn)新突破。

生命禁區(qū)遇"血管炸彈" 手術(shù)如履薄冰  

 枕骨大孔區(qū)AVF是一種罕見的腦血管畸形，發(fā)病率不足5%，其病變位于顱頸交界處，毗鄰腦干、脊髓等重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)風(fēng)險極高。枕骨大孔區(qū)是連接大腦與脊髓的"咽喉要道"，密布腦干、椎動脈及神經(jīng)纖維束。此區(qū)域發(fā)生的動靜脈瘺如同埋在神經(jīng)中樞旁的"不定時炸彈"：異常血管短路可導(dǎo)致脊髓水腫、神經(jīng)功能障礙甚至呼吸衰竭，手術(shù)需在毫米級空間內(nèi)分離血管，稍有不慎即致偏癱或生命危險，國內(nèi)外公認(rèn)神經(jīng)外科手術(shù)"極險地帶"

 

京青專家千里馳援 雙城協(xié)作創(chuàng)造奇跡

面對手術(shù)極高風(fēng)險，青大附院神經(jīng)外科李文輝主任團(tuán)隊果斷啟動跨區(qū)域協(xié)作機制，特邀我國顱底血管病權(quán)威——天津環(huán)湖醫(yī)院王紅光教授親臨指導(dǎo)。雙方團(tuán)隊開展"三精準(zhǔn)"攻堅：1.精準(zhǔn)評估：通過高分辨率造影與3D建模定位瘺口 2.精準(zhǔn)協(xié)作：王紅光教授領(lǐng)銜關(guān)鍵操作，由本院李文輝主任和惠超杰副主任醫(yī)師團(tuán)隊默契配合 3.精準(zhǔn)拆彈：在手術(shù)顯微鏡下毫厘級分離，成功切斷異常瘺口恢復(fù)脊髓正常血供。

  “此次手術(shù)的成功，得益于“校院聯(lián)動+東西部協(xié)作”的創(chuàng)新模式。團(tuán)隊與天津環(huán)湖醫(yī)院王洪紅光團(tuán)隊建立遠(yuǎn)程會診機制，共享國際前沿治療經(jīng)驗。高精度影像處理系統(tǒng)，使術(shù)前規(guī)劃誤差控制在0.1毫米以內(nèi)；天津?qū)＜彝ㄟ^實時手術(shù)指導(dǎo)，確保每一步操作精準(zhǔn)無誤。該手術(shù)就像在懸崖上走鋼絲，但團(tuán)隊默契配合讓每一步都穩(wěn)如磐石。手術(shù)的成功完成標(biāo)志著我院神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)進(jìn)一步提高”——惠超杰副主任醫(yī)師感慨道。

 

（左 惠超杰  右 王紅光）

 

（術(shù)中熒光造影）

術(shù)后次日即下床 患者重展笑顏

更令人振奮的是術(shù)后恢復(fù)效果：術(shù)后24小時患者意識清醒，四肢活動自如，未出現(xiàn)吞咽困難、呼吸障礙等并發(fā)癥，術(shù)后一周獨立行走，神經(jīng)功能零損傷，“本以為要坐輪椅，現(xiàn)在能自己走路了！”患者激動地握住醫(yī)生的手說。目前其已轉(zhuǎn)入康復(fù)階段，生活質(zhì)量得到根本性改善。

 

（術(shù)前DSA造影可見動靜脈瘺）

 

（術(shù)后1周復(fù)查DSA未見動靜脈瘺顯影頸椎MRI未見脊髓受損）

技術(shù)落地雪域高原 造福千萬邊疆患者

  青大附院神經(jīng)外科主任李文輝表示：“本次手術(shù)創(chuàng)下三項里程碑意義——實現(xiàn)青海首例自主完成的枕骨大孔區(qū)AVF根治術(shù)，建立‘國家級專家+本地團(tuán)隊’的急危重癥救治新模式，讓高原患者足不出省享頂尖醫(yī)療"未來我們將持續(xù)深化與國內(nèi)頂級團(tuán)隊的協(xié)作，把更多‘不可能’變?yōu)椤�可能’。高原地區(qū)醫(yī)療資源相對薄弱，但通過跨區(qū)域協(xié)作，我們能把頂尖技術(shù)‘平移’到青藏高原。我們的目標(biāo)不僅是治療疾病，更要通過技術(shù)創(chuàng)新，讓高原群眾享受與東部同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)�！�

團(tuán)隊實力：29年深耕鑄就“高原神經(jīng)外科標(biāo)桿”

  在樊海寧院長的大力支持下，神經(jīng)外科李文輝主任所帶領(lǐng)的腦血管介入小組正在蓬勃發(fā)展中。

 

  作為青海省神經(jīng)外科領(lǐng)域領(lǐng)軍團(tuán)隊，惠超杰帶領(lǐng)的團(tuán)隊已累計完成腦血管病介入治療超500例，手術(shù)成功率達(dá)98%。團(tuán)隊核心成員惠超杰副主任醫(yī)師曾赴空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院、西京醫(yī)院進(jìn)修、蘭州大學(xué)附屬醫(yī)院，主攻腦血管病介入治療；青年醫(yī)師團(tuán)隊均具備碩士以上學(xué)歷，熟練掌握神經(jīng)導(dǎo)航、機器人輔助等前沿技術(shù)。

 

供稿：神經(jīng)外科 史國寧