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      醫(yī)療保障政策宣傳(第二十一期)

      2023/6/5 10:23:38      點(diǎn)擊:

      問(wèn):當(dāng)男方有生育保險(xiǎn),女方?jīng)]有時(shí),女方是否可以用男方生育保險(xiǎn)? 

      答:參保男職工配偶未就業(yè),需確定女方是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),如:1.參保男職工未就業(yè)配偶,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)用按女方相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策予以報(bào)付,男職工不在申請(qǐng)一次性補(bǔ)助;2.未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,女方妊娠后,按要求填報(bào)備案表,報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。請(qǐng)聯(lián)系單位領(lǐng)取備案表,由單位經(jīng)辦人員辦理相關(guān)手續(xù)。按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及分娩方式支付標(biāo)準(zhǔn)的50%給予一次性補(bǔ)助。

      問(wèn):生育津貼如何領(lǐng)?

      答:生育津貼在生產(chǎn)后或計(jì)劃生育手術(shù)后,由單位攜帶醫(yī)院病歷(住院:出院證、出院記錄;門(mén)診:門(mén)診病歷、手術(shù)記錄)、備案表原件、待遇申報(bào)表前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。0.5%繳費(fèi)單位女職工產(chǎn)假期間,不享受生育津貼,由用人單位照發(fā)工資和福利待遇。0.9%繳費(fèi)單位生育津貼計(jì)算方式:除西寧市外,各統(tǒng)籌地區(qū)按照用人單位上年度醫(yī)療保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)基數(shù),以每月30天計(jì)算,按日計(jì)發(fā)(即用人單位上年度醫(yī)療保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)基數(shù)÷30天×X=生育津貼)。西寧市按照生育職工生育當(dāng)月繳費(fèi)為基數(shù)計(jì)算(即生育職工生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)÷30天×X=生育津貼)。

       

      來(lái)源:青海省醫(yī)療保障局


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