糖尿病性腎病，是糖尿病引起的嚴(yán)重和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥，由糖尿病引起的微血管病變而導(dǎo)致的腎小球硬化。 

飲食原則：既要保證熱量和營養(yǎng)充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入。嚴(yán)格限制熱量攝入，低鹽、低鉀、低蛋白，補(bǔ)充維生素及微量元素。

1、限制蛋白質(zhì)的總量。每日膳食中的蛋白質(zhì)，按照0.6-0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予，提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。你每天該吃多少蛋白？

護(hù)士對(duì)糖尿病腎病患者講解食品交換份計(jì)算。

2、氨基酸的供給：盡可能多攝入必要氨基酸。

3、熱量：在低蛋白膳食時(shí)，熱量供給必須充足，以維持正常生理需要。每天攝入30-35千卡/千克體重的熱能。

4、脂肪：終末期腎病常合并脂代謝障礙，仍要堅(jiān)持低脂肪的攝入。

5、限鹽：終末期腎病發(fā)展到一定階段�？沙霈F(xiàn)高血壓，表現(xiàn)為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進(jìn)展。

6、水：一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升，禁止大量喝水，飲用飲料、茶、咖啡等。 

7、鈣、磷：腎臟損害時(shí)，磷的排泄會(huì)減少，導(dǎo)致血磷升高,影響鈣的吸收。血中鈣的濃度降低，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因此理想的治療膳食應(yīng)該提高鈣含量，盡量降低磷含量。

供稿：腎病科    馬麗菲

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