醫(yī)用耗材價(jià)格下降，質(zhì)量不變

6月6日下午，青海大學(xué)附屬醫(yī)院的血液透析接待室里，幾名患者正在等候透析�；加惺�年尿毒癥的王新鑫（化名）告訴記者，他今年60歲，沒有固定收入。透析一次500多塊錢，一周三次，一直靠新型農(nóng)村合作醫(yī)療和低保維持�，F(xiàn)在，每次透析能省下100多塊錢，可以用到其他需要的地方，確實(shí)減輕了他的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“原來醫(yī)院用的都是進(jìn)口的透析器，質(zhì)量好、價(jià)格貴，對(duì)患者來說，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次跟專家聯(lián)系、溝通后，在保證透析質(zhì)量的前提下，購(gòu)買了價(jià)格低的國(guó)產(chǎn)透析器�！鼻嗪４髮W(xué)附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)毛順霞說，“高通量透析模式對(duì)各方面的要求都很高，把進(jìn)口透析器換成國(guó)產(chǎn)透析器，價(jià)格由230元左右降到130元左右，透析的充分性、質(zhì)量等都沒有下降，但患者的實(shí)際費(fèi)用降低不少。以前只能做低通量透析模式的很多患者，現(xiàn)在都可以做高通量透析模式了，這些患者的透析質(zhì)量也得到提高�！�

青海大學(xué)附屬醫(yī)院設(shè)備管理科主任劉洪艷表示，醫(yī)院嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)用耗材的采購(gòu)流程，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。醫(yī)用耗材采購(gòu)供應(yīng)管理工作得到國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委督導(dǎo)檢查專家組的高度評(píng)價(jià)，也為兄弟醫(yī)院提供了經(jīng)驗(yàn)。

●設(shè)備管理、財(cái)務(wù)、紀(jì)檢、審計(jì)等科室成立議價(jià)小組，先后對(duì)373個(gè)品規(guī)醫(yī)用耗材和235種檢驗(yàn)試劑進(jìn)行了議價(jià)談判，并建立了議價(jià)談判長(zhǎng)效機(jī)制。

●積極推動(dòng)醫(yī)用耗材采購(gòu)“兩票制”，有效控制了采購(gòu)價(jià)格，降低了醫(yī)療成本。

●進(jìn)一步完善了高值醫(yī)用耗材信息化管理，實(shí)現(xiàn)了介入診療科、心血管內(nèi)科等11個(gè)科室的4000多個(gè)品規(guī)高值醫(yī)用耗材的信息化管理。并實(shí)現(xiàn)了管理品種的入庫、出庫、使用全程跟蹤管理。下一步，醫(yī)院將籌備開展骨科高值耗材的信息化管理工作。

●醫(yī)院細(xì)化各項(xiàng)工作，由專人負(fù)責(zé)在青海省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)進(jìn)行陽光采購(gòu)。

●持續(xù)強(qiáng)化對(duì)臨床科室醫(yī)用耗材使用規(guī)范性的監(jiān)管。一旦個(gè)別人有濫用耗材的傾向，醫(yī)院會(huì)找他約談，院周會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。

●加強(qiáng)醫(yī)用耗材資質(zhì)管理，保證了患者使用的安全性、合法性。

臨床路徑管理，縮短住院天數(shù)

針對(duì)一個(gè)病種，制定醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式，使患者從入院到出院依照該模式接受檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)就是臨床路徑管理。醫(yī)院于2017年9月開始探索臨床路徑管理診療模式，制訂工作方案，進(jìn)一步完善了臨床路徑管理系統(tǒng)，開展了大量培訓(xùn)工作，加大了考核力度，為臨床路徑管理工作的廣泛開展提供了保障。

記者了解到，截至2017年12月底，全院共36個(gè)專業(yè)，在300個(gè)病種中實(shí)施臨床路徑管理，入徑病例數(shù)占同期出院病例數(shù)的58.6%，為有效控制醫(yī)療費(fèi)用發(fā)揮了重要作用。

“對(duì)患者而言，臨床路徑管理可以保證患者所接受的治療項(xiàng)目更精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，縮短了患者的平均住院天數(shù)，花的錢也就少了。”青海大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理辦公室主任馬占亮說。

持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，降低不合理醫(yī)療費(fèi)用

醫(yī)院控費(fèi)工作雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在一些不足。醫(yī)院將緊緊圍繞“健康青�！苯ㄔO(shè)目標(biāo)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，降低不合理的醫(yī)療費(fèi)用。在青海省委省政府、青海省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，加快公立醫(yī)院改革步伐，為全面建成“健康青�！眾^力沖刺。

供稿：西海都市報(bào) 趙越

攝影：黃錦匯