腫瘤病房每日為患者查房時(shí)，經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況：有的患者打完化療疲乏的連蓋被子的力氣都沒有，還有的患者甚至連眼睛都睜不動(dòng)，大家一定不要認(rèn)為這是夸張的說辭，這其實(shí)就是醫(yī)學(xué)上所說的癌因性疲乏，那它與我們一般人的疲乏一樣嗎？

癌因性疲乏是臨床惡性腫瘤常見的癥狀之一，簡(jiǎn)稱CRF，是由于癌癥及相關(guān)治療導(dǎo)致患者長(zhǎng)期緊張和痛苦而產(chǎn)生的一系列主觀感受，是一種對(duì)疲乏的主觀感覺，通常是以體力、精力降低為主要特征。腫瘤醫(yī)生尤其需要關(guān)注患者的主觀感受，主要包括3個(gè)方面的表現(xiàn)：①軀體疲乏：虛弱、異常疲乏，不能完成原來勝任的工作；②情感疲乏：缺乏激情、情緒低落，精力不足；③認(rèn)知疲乏：注意力不能集中，缺乏清晰思維；非特異性的無力、虛弱、懶散、冷漠、思想不集中、動(dòng)力或興趣減少，記憶力減退、沮喪、全身衰退、嗜睡、疲勞，其具有持續(xù)性以及非普遍性的特點(diǎn)，如虛弱、活動(dòng)無耐力等。廣泛意義上，CRF是患者個(gè)體在生理、心理、功能性和社會(huì)性方面的一種痛苦、持續(xù)的、主觀的乏力感或疲憊感的主觀體驗(yàn)，別人是看不出來的。

它與正常人的疲乏不一樣嗎？顯而易見正常人的疲倦很有可能是因?yàn)閯趧?dòng)或者是睡眠不足而引起的，可以通過休息或睡眠很快就緩解了，而CRF具有程度重、與活動(dòng)或能量輸出不成比例、不能通過睡眠及休息來緩解、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特征，且與癌癥或癌癥治療相關(guān)，并常伴有功能障礙。而患上了癌癥的人的話，疲倦大部分的原因都是因?yàn)榘┮蛐云７ΑＲ话氵@個(gè)時(shí)候會(huì)讓患有癌癥的人感覺到疲倦，并且做什么事情都沒有興致。對(duì)于生活中的很多事情都會(huì)產(chǎn)生一些不好的影響，其實(shí)更多的是對(duì)于患者產(chǎn)生一些主觀的影響。癌因性疲乏不同于慢性疲勞，它是一種“支離破碎”的感覺，同時(shí)這些感覺會(huì)持續(xù)數(shù)日甚至數(shù)年，嚴(yán)重影響了患者的身體、心理狀況、家庭和社會(huì)功能，以及他們對(duì)生存質(zhì)量的滿意度。更需要注意的是，這種疲憊感會(huì)讓患者覺得“活著真累”，從而減少其完成醫(yī)學(xué)治療的可能性，降低生存的概率。故CRF可嚴(yán)重影響患者的身體、心理狀況和家庭、社會(huì)功能和生活質(zhì)量，因此加強(qiáng)對(duì)CRF的認(rèn)識(shí)和關(guān)注，給予早期干預(yù)是非常重要的。

我們看看疲乏具體的原因：

1.癌癥或腫瘤的直接影響、癌癥治療（化療、放療、手術(shù)等治療）。

2.癌癥或癌癥治療合并癥：貧血、甲狀腺功能紊亂、感染及營(yíng)養(yǎng)不良等。

3.慢性合并癥：慢性疼痛、睡眠紊亂及低免疫力等。

4.心理社會(huì)因素：應(yīng)對(duì)方式、焦慮及沮喪等。

應(yīng)對(duì)要點(diǎn)：

1.正確認(rèn)識(shí)癌因性疲乏 學(xué)習(xí)有關(guān)癌性疲乏的相關(guān)信息，調(diào)整健康照護(hù)的能力。切勿自行服食安眠藥，以免安眠藥與化療藥物相沖突而影響療效。

2.提高睡眠質(zhì)量：在治療康復(fù)期間，必須養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，每天保證充足的睡眠，對(duì)于睡眠障礙者，分析原因，消除精神因素，提高睡眠治療。

3.適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng) 癌癥患者常持有一種錯(cuò)誤觀點(diǎn)，認(rèn)為在疲乏時(shí)應(yīng)絕對(duì)靜養(yǎng)，然而接受治療患者無禁忌證時(shí)應(yīng)每天有規(guī)律的、低強(qiáng)度的體育鍛煉，堅(jiān)持時(shí)間越長(zhǎng)，治療相關(guān)疲乏的程度越低，當(dāng)然一定要根據(jù)自己的體質(zhì)選擇合適的方法，如放松訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、體育活動(dòng)、舞蹈、瑜伽、太極拳等等。

4.合理的營(yíng)養(yǎng)攝入：按少量多餐原則指導(dǎo)患者攝取高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。另外每天需要8杯左右的水以保證身體的需要。

5.提供支持 疲乏、焦慮和抑郁常同時(shí)發(fā)生，患者應(yīng)積極尋求幫助，說出自己苦惱，可有助于減輕患者的疲乏癥狀。

6.中醫(yī)藥膳可刺激食欲，達(dá)到抗疲乏作用，針刺治療可以減輕疲乏癥狀。

相信看到這里，大家一定對(duì)癌因性疲乏有了一定的認(rèn)識(shí)，也許許多人一直覺得很累、很累，往往是癌癥發(fā)出的另外一種信號(hào)，一定不要忽視。

供稿：腫內(nèi)一 李耀麗

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)