面癱——醫(yī)學(xué)稱(chēng)為面神經(jīng)麻痹，也稱(chēng)為面神經(jīng)炎或貝爾麻痹，是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周?chē)�性面癱。是一種比較復(fù)雜的面部疾病，以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征。

根據(jù)神經(jīng)受損部位的不同，面癱分為周?chē)�性面癱和中樞性面癱，二者的關(guān)系：

康復(fù)評(píng)定：我們的康復(fù)專(zhuān)科會(huì)在你發(fā)生“歪”就診的時(shí)候做一個(gè)康復(fù)評(píng)定

➽額的檢查：首先觀(guān)察額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失，眉目外側(cè)是否對(duì)稱(chēng)、下垂。其次在檢查抬眉運(yùn)動(dòng)。

➽眼的檢查：首先觀(guān)察眼裂的大小，兩側(cè)是否對(duì)稱(chēng)、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結(jié)膜是否有充血，是否有流淚、干澀、酸、脹癥狀；其次在進(jìn)行閉眼運(yùn)動(dòng)檢查。

➽鼻的檢查：首先觀(guān)察鼻唇溝是否變淺、消失或加深。其次檢查聳鼻運(yùn)動(dòng)，觀(guān)察壓鼻肌是否有皺紋，兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度是否相同。

➽面頰部的檢查：觀(guān)察面頰部是否對(duì)稱(chēng)、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺(jué)發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮。

➽口的檢查：首先觀(guān)察口角是否對(duì)稱(chēng)、下垂、上提貨抽搐；口唇是否腫脹，人中是否偏斜。其次檢查示齒運(yùn)動(dòng)、努嘴運(yùn)動(dòng)、鼓腮運(yùn)動(dòng)。

➽莖乳突的檢查：觀(guān)察莖乳突是否疼痛或壓痛。

➽耳的檢查：觀(guān)察是否有耳鳴、聽(tīng)力下降。

➽舌的檢查：檢查舌前2/3味覺(jué)減退或消失。

說(shuō)了這么多，你肯定最想知道面癱怎么治療？

❆面癱早期治療主要用藥為主，改善局部血液循環(huán)、消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主。

❆后期的治療交給我們專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療師，因?yàn)槊姘c主要累及表情肌，所以需進(jìn)行表情肌的肌肉功能訓(xùn)練，讓你恢復(fù)8顆牙齒的燦爛笑容。每日訓(xùn)練2-3次，每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10-20次。

①抬眉訓(xùn)練：盡力將患側(cè)眉毛向上抬起；主要依靠枕額肌額腹完成；

②閉眼訓(xùn)練：讓患者用力使眼裂閉合；主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)完成；

③聳鼻訓(xùn)練：向上牽拉鼻部皮膚；主要依靠提上唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)完成；

④示齒訓(xùn)練：囑患者做齜牙狀，口角向側(cè)方移動(dòng)；主要依靠顴大肌、顴小肌、提口角肌及笑肌的運(yùn)動(dòng)完成；

⑤努嘴訓(xùn)練：用力收縮口唇并向前努嘴，主要依靠口輪匝肌運(yùn)動(dòng)來(lái)完成；

⑥鼓腮訓(xùn)練：囑患者雙唇盡力緊閉，使雙側(cè)頰部充氣呈膨脹狀。主要依靠口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)來(lái)完成。

如有需求，請(qǐng)到青海大學(xué)附屬醫(yī)院新門(mén)診大樓4樓康復(fù)醫(yī)學(xué)科咨詢(xún)。

供稿：康復(fù)醫(yī)學(xué)科    柴家琦

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