疫情再次來襲，青海大學(xué)附屬醫(yī)院也是聞令而動(dòng)。在這特殊時(shí)期，血液科迎來了一個(gè)特殊的患者——孕婦。在院領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào)下，在兄弟科室的密切配合下，血液科醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，嚴(yán)格落實(shí)疫情防控要求，打了一場(chǎng)漂亮的“攻堅(jiān)戰(zhàn)”，保障母子生命安全。

患者馬女士來自海南藏族自治州，是一名初產(chǎn)婦，懷孕后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化驗(yàn)血小板50×109/L，因血小板進(jìn)行性下降，妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)，今年7月份轉(zhuǎn)診至青海紅十字醫(yī)院產(chǎn)科就診，診斷為原發(fā)性免疫性血小板減少癥、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血，當(dāng)時(shí)予以口服藥物治療后出院。但是隨著孕周的增加，馬女士血小板又出現(xiàn)進(jìn)行性漸下降，孕35周時(shí)血小板已經(jīng)降至13.0×109/L，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院120急診于10月25日送入青海大學(xué)附屬醫(yī)院。

時(shí)逢疫情防控嚴(yán)峻時(shí)期，青海大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科患者多、壓力大，該患者病情重但未到產(chǎn)周。針對(duì)這種情況，院長(zhǎng)助理蘇娟判斷患者病情，第一時(shí)間查驗(yàn)了其核酸檢測(cè)陰性證明、健康碼等相關(guān)信息，并根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，協(xié)調(diào)經(jīng)緩沖后收住血液科。入院后發(fā)現(xiàn)，患者血型為B型Rh陰性，俗稱“熊貓血”，其血小板急速下降，危及生命。

血液科主任耿惠結(jié)合患者既往資料及病史初步診斷為原發(fā)性免疫性血小板減少癥合并妊娠性貧血，殷玉娟主治醫(yī)師給予升血小板治療，以防止生產(chǎn)時(shí)大出血。同時(shí)考慮到產(chǎn)婦及胎兒的安全，暫予以丙種球蛋白治療。治療期間觀察產(chǎn)婦血小板上升緩慢，由于患者情況特殊，無法行相關(guān)檢查做排除診斷，這種情況下，越早終止妊娠，越能保證產(chǎn)婦安全和胎兒生命。經(jīng)過全面評(píng)估及準(zhǔn)備，考慮繼續(xù)等待可能血小板會(huì)進(jìn)行性減少，產(chǎn)婦出血風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加等。血液科在安撫患者家屬的同時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)院?jiǎn)��?dòng)綠色通道，輸血科聯(lián)系省血液中心，第一時(shí)間保障了血液供應(yīng)。經(jīng)過促血小板生成治療并間斷的給患者輸注血小板，馬女士孕周平穩(wěn)到達(dá)37周，期間殷玉娟主治醫(yī)師積極聯(lián)系彩超查看胎兒成熟度。耿惠主任根據(jù)馬女士胎盤臨近成熟，聯(lián)系產(chǎn)科考慮終止妊娠。產(chǎn)科呂志輝主任及馬春花主治醫(yī)師會(huì)診后對(duì)患者病情進(jìn)行精準(zhǔn)分析，對(duì)可能出現(xiàn)的困難做出積極預(yù)案�；颊咴�37周時(shí)轉(zhuǎn)入產(chǎn)科終止妊娠。11月13日晚歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)，順產(chǎn)一2860g健康女嬰，母女平安。目前身體恢復(fù)良好，且已能下床緩慢行走。由于是在隔離病房，馬女士便通過視頻電話向家人報(bào)了平安，也向醫(yī)護(hù)人員再三表達(dá)感謝�！罢娴奶�謝謝了，這樣的特殊時(shí)期，為了我和孩子，醫(yī)院做了大量的救治，讓我們母子平安，我真的特別感謝！”馬女士激動(dòng)地說，“生產(chǎn)前我是擔(dān)心害怕睡不著覺，現(xiàn)在順利生產(chǎn)，孩子也健康，我還是睡不著，既是興奮激動(dòng)睡不著，也是感動(dòng)感激睡不著�！�

疫情期間，血液科在人員極度缺乏，外派了多名核酸采集員的情況下，付霞護(hù)士長(zhǎng)增派人員照顧患者及新生兒生活起居。耿惠主任、殷玉娟主治醫(yī)師歷經(jīng)重重困難，全力解決患者的感染及出血等并發(fā)癥；產(chǎn)科呂志輝主任和馬春花主治醫(yī)師也是嚴(yán)密觀察患者產(chǎn)后的病情變化。經(jīng)過通力配合救治，患者于11月17日順利出院。

黨的二十大報(bào)告中指出:“要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，最大限度保護(hù)人民生命安全和身體健康”，此次血液科和兄弟科室通力配合，保障患者母女平安，就是學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，秉承“治病救人，以人民生命安全和健康為中心”使命的最好詮釋

“夫醫(yī)道者，以濟(jì)世為良，以愈疾為善。”作為醫(yī)者的我們，不求鮮花、不追榮譽(yù)，只為堅(jiān)守著自己的初心，為患者撐起一片晴空。

供稿：血液科    殷玉娟