癲癇屬于常見疾病，已經(jīng)成為神經(jīng)系統(tǒng)僅次于頭痛的第二大常見疾病。流行病學(xué)資料統(tǒng)計發(fā)病率為(50-70)/10萬，患病率約為5‰。我國目前約有900萬以上癲癇患者，30%左右為難治性癲癇，每年新發(fā)病人65萬-70萬。

那么什么是癲癇呢？遇到癲癇發(fā)作我們又該如何緊急處理？

 

癲癇又叫做“羊角風”，由不同病因?qū)е履X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所引起的，以短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為反復(fù)癲癇發(fā)作的慢性腦部疾病，患者的發(fā)作形式不一，會突然間毫無緣由的發(fā)作，可表現(xiàn)為抽搐、痙攣、昏厥、兩眼發(fā)直、凝視等臨床癥狀，具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特征。

 

癲癇的誘發(fā)因素

（1）睡眠缺乏：臨床研究發(fā)現(xiàn)睡眠-覺醒周期與癲癇發(fā)作有密切關(guān)系，患者在睡眠缺乏時可誘發(fā)癲癇發(fā)生。

（2）內(nèi)環(huán)境改變：電解質(zhì)紊亂、代謝異常、內(nèi)分泌失調(diào)等可影響神經(jīng)元放電。當患者疲勞、饑餓、飲酒、便秘、感情沖動時可誘發(fā)癲癇發(fā)生。

 

癲癇的癥狀

癲癇的臨床表現(xiàn)多種多樣，癲癇發(fā)作期以抽搐、翻白眼、肌肉強直、停止呼吸、意識障礙等為主要癥狀，均具有以下共同特征：

（1）發(fā)生性：癥狀突然發(fā)生，持續(xù)一段時間后迅速恢復(fù)，間歇期正常；

（2）短暫性：每次發(fā)作持續(xù)時間為數(shù)秒或數(shù)分鐘，很少超過30分鐘（癲癇持續(xù)狀態(tài)除外）；

（3）刻板性：每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)幾乎一樣；

（4）重復(fù)性：第一次發(fā)作后，經(jīng)過不同間隔時間會有第二次或更多次的發(fā)作。部分患者可表現(xiàn)為肢體麻木、針刺感、眩暈、面部及全身潮紅、多汗、嘔吐、腹痛、反復(fù)搓手、脫衣、失神等。

 

如何緊急處理？

當看見親屬或路人倒地，全身抽搐發(fā)作時，正確的做法是：

第一步：一般癲癇是突然發(fā)作，這個時候一定不要驚慌，首先讓病人平躺，使頭偏向一側(cè)，以免口腔的一些分泌物流入氣管，導(dǎo)致窒息。解開病人衣領(lǐng)、褲帶，以免限制呼吸。

第二步：趁患者嘴緊閉之前，迅速將手絹、紗布等卷成卷，墊在病人的上下齒之間，預(yù)防牙關(guān)緊閉時咬傷舌部，但應(yīng)該保持病人呼吸暢通。

第三步：當癲癇患者突然發(fā)作倒地時，應(yīng)先移開患者周圍可能造成傷害的東西。

第四步：在患者抽搐時，不要用力按壓，或者試圖使患者抽搐的肢體恢復(fù)平直，以免造成韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、甚至骨折等損傷。

第五步：如果發(fā)作后15分鐘病人仍意識不清，甚至還在“抽搐”；或者頻繁發(fā)作，兩次發(fā)作間意識沒有恢復(fù)，需要立即撥打120急救電話，使患者盡快接受專業(yè)的醫(yī)療救助，進行更進一步的處理。

 

供稿：急診內(nèi)科    才仁措

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