近期，青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援班瑪縣醫(yī)療隊(duì)胡一博副主任醫(yī)師和班瑪縣人民醫(yī)院的外科醫(yī)生馬啟全主任收到了來自班瑪縣燈塔鄉(xiāng)一名藏族患者錦旗，患者和家屬對于兩位主管醫(yī)生的治療與無微不至的關(guān)懷表示由衷的感謝。這名藏族患者3月中下旬在家人的陪同下來到了班瑪縣人民醫(yī)院外科急診就診，并以“骶尾部皮膚破潰2月余”為主訴收入，患者在2個(gè)月前因外傷至高位截癱，在青海大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱科行手術(shù)治療，術(shù)后患者康復(fù)好轉(zhuǎn)后出院。由于患者高位截癱，長期臥床，致使臀部出現(xiàn)大面積壓瘡，在經(jīng)過一系列檢查后，診斷為：臀部受壓區(qū)壓瘡IV期，然而由于該患者家庭經(jīng)濟(jì)困難原因，一直未能去省城醫(yī)院再次就診，病情持續(xù)性的加重。當(dāng)患者家屬得知青海大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)在班瑪縣人民醫(yī)院開展支醫(yī)任務(wù)后，患者抱著忐忑的心情前來就診，擔(dān)心不能在此手術(shù)治療。

胡一博副主任醫(yī)師詳細(xì)了解患者病情后，又與青海大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科當(dāng)時(shí)主管醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系，調(diào)來病例，充分了解病情，組織了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)前評估，決定為其手術(shù)治療�；颊呒捌浼覍偌�動(dòng)萬分，麻醉師梁燕權(quán)衡術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)，胡一博醫(yī)師向支醫(yī)隊(duì)員介紹，此患者壓瘡也叫褥瘡，是由于患者身體局部長期受壓影響局部的血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚及皮下組織營養(yǎng)缺乏，而形成組織壞死，好發(fā)于人體受壓的骨性突起部位。壓瘡可分為四期，第一期壓瘡主要臨床表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛；第二期壓瘡表現(xiàn)為硬結(jié)、疼痛、水泡；第三期壓瘡會出現(xiàn)表皮破損、潰瘍的癥狀；第四期壓瘡是壞死潰瘍期，表現(xiàn)為全層組織缺失、腐肉或焦痂，經(jīng)常會有潛行和竇道。

胡一博醫(yī)師提出結(jié)合患者目前臀部壓瘡有兩個(gè)部位出現(xiàn)潰爛，一處在臀部坐骨支，壓瘡面積約4*5cm大小，另一處靠近肛門附近面積約4*3cm，兩處壓瘡貫通，有明顯異味；對于壓瘡的治療較為復(fù)雜，治療時(shí)間長，需要多次手術(shù)，且感染不容易控制，病情容易反復(fù)；需做好術(shù)前準(zhǔn)備；在充分聽取了大家意見后，排除手術(shù)禁忌。決定擇期先行清創(chuàng)探查+VSD覆蓋術(shù)治療。由于患者病情的特殊性，先后經(jīng)過5次外科手術(shù)和班瑪縣人民醫(yī)院的精心治療，終于于4月底康復(fù)出院。

小錦旗既彰顯大愛精神，體現(xiàn)醫(yī)患之間的真情流露，更展示青海大學(xué)附屬醫(yī)院青南支醫(yī)隊(duì)員的敢于奉獻(xiàn)，敢于承擔(dān)的精神，我們要不忘初心、牢記使命，不負(fù)錦旗上所描述的：醫(yī)德高尚暖人心，醫(yī)術(shù)精湛除頑疾。

供稿：班瑪支醫(yī)隊(duì)    胡一博\郭斌