省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)局點(diǎn)贊青海大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)保工作
6月8日,青海省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)局召開2017年醫(yī)保年終清算和2018醫(yī)保服務(wù)協(xié)議簽訂會(huì),青海大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)張成武、醫(yī)保管理科主任盧秋紅參加會(huì)議。會(huì)上省社保局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)宣讀了《青海省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于省級(jí)職工醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制2017年終清算工作的報(bào)告》,客觀反映了青海省各醫(yī)院臨床管理的實(shí)際情況和新醫(yī)保管理付費(fèi)模式。由于青海大學(xué)附屬醫(yī)院在醫(yī)療費(fèi)用總額控制、全面落實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)等方面工作成效突出,獲得省醫(yī)保局資金獎(jiǎng)勵(lì)。這是青海大學(xué)附屬醫(yī)院連續(xù)第三年獲得的總額付費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)。
近年來,青海大學(xué)附屬醫(yī)院按照總體要求和相關(guān)規(guī)定,醫(yī)院醫(yī)保管理科長(zhǎng)期以來始終堅(jiān)持對(duì)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施全過程、全項(xiàng)目的跟蹤管理,認(rèn)真落實(shí)激勵(lì)與懲戒并重的約束機(jī)制,持續(xù)不斷地引導(dǎo)各科室加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理與費(fèi)用管理,全院各科室積極配合,加強(qiáng)自我管理,質(zhì)量管理指標(biāo)穩(wěn)定向好。近幾年,醫(yī)院超支分擔(dān)額度逐步下降,控費(fèi)意識(shí)明顯增強(qiáng),取得了明顯成效。
按照省委、省政府和人社部關(guān)于推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革的總體要求和相關(guān)規(guī)定,省人社廳于2014年率先在省級(jí)職工醫(yī)保推行付費(fèi)總額控制制度,以引導(dǎo)醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)部管理、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理及過快增長(zhǎng)為目標(biāo),以總額控制指標(biāo)費(fèi)用超支分擔(dān)、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)為措施,按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則,每年年初根據(jù)醫(yī);鹗罩ьA(yù)算確定全年總額控制指標(biāo)。
供稿:醫(yī)保管理科 王曉劍
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