研究顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與內分泌異常有關，本病女性約占90%，好發(fā)于生育年齡女性，多見于15-45歲年齡段。

妊娠生育曾經被列為SLE的禁忌癥，而今大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在疾病控制后，可以安全的妊娠。

非緩解期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠生育，存在流產、早產、死胎、胎兒發(fā)育不良（胎兒心臟傳導阻滯與先天性SLE）和誘發(fā)母體病情惡化的危險。因此，病情不穩(wěn)定時不應懷孕。

那么育齡期女性如何安全妊娠？

妊娠時機：

1. 病情穩(wěn)定1年或1年以上。

2.無重要臟器受累。

3.停用細胞毒免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等）半年以上，激素用量小于15mg/d。

4.在風濕免疫科醫(yī)生指導下可考慮妊娠。

妊娠時：

1.妊娠頭三個月病情明顯活動，建議終止妊娠。

2.妊娠三個月后出現(xiàn)疾病活動時，可在醫(yī)師指導下加大糖皮質激素劑量，潑尼松經過胎盤時可被滅活，短期服用對胎兒影響不大。

3.妊娠后期病情活動，根據(jù)病情短期加大激素劑量。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠后由產科醫(yī)生和風濕免疫科醫(yī)生共同隨訪診治，妊娠期間如有病情活動，應該根據(jù)具體情況決定是否終止妊娠。

供稿：風濕免疫科 袁玲

注：文中圖片來源于網絡