“蚯蚓腿”在醫(yī)學(xué)上被稱為“下肢靜脈曲張”。是指下肢靜脈擴(kuò)張、變型，淺靜脈隆起，迂曲如蚯蚓狀，病人會有下肢沉重，酸脹感，踝部出現(xiàn)輕度水腫，同時伴有皮膚色素沉著。病情較嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚破潰。

 

根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度可以把靜脈曲張分為六期：

一期：毛細(xì)血管擴(kuò)張，下肢皮膚表面出現(xiàn)“青絲”，但是沒有其他明顯的癥狀；

二期：站立時有明顯彎曲、增粗的血管，像“蚯蚓”一樣，偶有酸脹，休息后緩解，晨輕暮重；

三期：曲張血管增多，下肢出現(xiàn)水腫；

四期：腳踝處顏色變深、發(fā)黑，皮膚變硬；

五期：急性潰瘍，在外傷或抓撓時皮膚破損，不易愈合；

六期：老百姓所說的“老爛腿”，皮膚潰瘍反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時需要截肢。

 

發(fā)生下肢靜脈曲張的原因有哪些？

先天因素：主要包括靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)不良與靜脈壁薄弱，可能與遺傳因素有關(guān)。

還有幾個高危因素：

1.年齡：靜脈曲張是一種慢性退行性疾病, 發(fā)病率隨年齡的增長而增加。

2.超重和肥胖：肥胖可導(dǎo)致腹腔壓力增加等改變，易引起下肢靜脈曲張。

3.性別：由于女性有妊娠、生活習(xí)慣（穿高跟鞋等）等方面的特性，可使下肢靜脈的壓力增高，患病風(fēng)險增大。

下肢靜脈曲張的高發(fā)人群包括：

 

出現(xiàn)下肢靜脈曲張怎么辦呢？

1.非手術(shù)治療：患肢穿醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶使曲張靜脈處于萎癟的狀態(tài)，避免久站久坐，間歇期間可以抬高患肢，非手術(shù)療法只能改善癥狀，它適用于癥狀輕微又不愿意手術(shù)的患者，妊娠期間發(fā)病患者，手術(shù)耐受力極差的患者。

2.微創(chuàng)治療：包括靜脈注射硬化劑或者是壓迫療法，但是這種治療方式不確切，而且易復(fù)發(fā)。

3.手術(shù)治療：診斷明確且無禁忌癥的都可以實(shí)行手術(shù)治療，大隱和小隱靜脈高位結(jié)扎以及主干與曲張靜脈的剝脫術(shù)，已確定交通靜脈功能不全的可選擇筋膜外，筋膜下或借助內(nèi)鏡做交通靜脈結(jié)扎術(shù)。

 

靜脈曲張不能亂治，醫(yī)生提醒，在治療靜脈曲張時，要注意以下4點(diǎn)：

1.不推薦熱水泡腳和蹺二郎腿。

熱水泡腳的主要作用是改善局部微循環(huán)，消除因靜脈功能不全引起腫脹所致的疲勞感。不適當(dāng)?shù)臒崴�泡腳可能會加重病情。

2.按摩推拿不當(dāng)加重病情

理論上講，不恰當(dāng)?shù)陌茨ν颇脤�靜脈曲張是沒任何作用的。因?yàn)橥颇冒茨χ饕�循著血管�?jīng)絡(luò)進(jìn)行按壓，若方法不當(dāng)很可能誘發(fā)靜脈損傷，繼發(fā)淺靜脈血栓，同樣會導(dǎo)致本不用手術(shù)的人需要手術(shù)。

3.硬化劑注射只是輔助手段

硬化劑注射是目前一些醫(yī)生比較推崇的治療靜脈曲張的辦法。硬化劑治療只能作為一種很重要的輔助手段，理論上無法解決靜脈曲張的所有問題。

4.病好后留意并發(fā)癥

靜脈曲張主要有三個并發(fā)癥：靜脈破裂出血、血栓性淺靜脈炎以及淤血性潰瘍。雖然解決了靜脈曲張，大部分并發(fā)癥都會好轉(zhuǎn)，甚至愈合。但是像潰瘍特別大的患者，就需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療，方能自行痊愈。

 

那么如何預(yù)防下肢靜脈曲張？

1.避免長時間站或坐，應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高、放下的運(yùn)動。

2.經(jīng)常抬高雙腿，高于心臟水平，并維持膝蓋彎曲，以促進(jìn)腿部血液循環(huán)。

3.避免經(jīng)常提超過 10kg 的重物。

4.保持正常體重，以免因超重使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加。

5.每晚檢查小腿是否有水腫情況。

6.戒煙。

7.保持腳及腿部清潔，避免受傷。

8.如腿部皮膚比較干燥，應(yīng)遵醫(yī)囑涂藥。

9.晚上睡覺時，將腿墊高約15cm。

10.養(yǎng)成每天穿著醫(yī)用彈力襪，運(yùn)動腿部1小時的習(xí)慣，散步、快走、騎自行車、跑步皆可。小腿靜脈壓過高的人，應(yīng)在每天起床后，就穿上彈力襪，晚上睡覺時再脫下。

 

供稿：心臟血管外科    黃花

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除