2023年11月13日是一個(gè)特殊的日子，一個(gè)25+3周850g的小天使因早產(chǎn)，在青海大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科馬春花醫(yī)生及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下，提早15周順利出生，斷臍交給新生兒科常曉艷醫(yī)生后，迅速給予氣管插管、有創(chuàng)呼吸支持，在徐睿霞副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下順利為寶寶建立臍靜脈通路，從此開啟了“升級(jí)打怪”的歷程。和所有超早產(chǎn)寶寶一樣，小棗也經(jīng)歷了NRDS、PDA、三次感染、喂養(yǎng)不耐受、電解質(zhì)紊亂、早產(chǎn)性貧血等等，一步步從有創(chuàng)呼吸支持、無創(chuàng)呼吸支持再到鼻導(dǎo)管間斷低流量吸氧、直至脫氧；終于在出生后103天，矯正胎齡40+1周，順利回歸家庭。

超早產(chǎn)兒生命力薄弱，是極為脆弱的一個(gè)群體，其救治尤為特殊：當(dāng)產(chǎn)科收治了小棗的媽媽后，為確保孩子存活，第一時(shí)間聯(lián)系新生兒重癥醫(yī)學(xué)科，吳亞臻主任迅速組建以徐睿霞副主任醫(yī)師、剛從香港大學(xué)深圳醫(yī)院進(jìn)修回科的骨干醫(yī)師常曉艷為主的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，首先是良好的醫(yī)患溝通，因?yàn)樗�有醫(yī)護(hù)和小朋友、家長是同一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，必須使其家長建立救治信心，得到小棗父母的全力配合、支持；之后吳亞臻主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真觀察和記錄小棗病情變化，做到精準(zhǔn)治療至關(guān)重要；“三分治療、七分護(hù)理”，馮新霞護(hù)士長帶領(lǐng)的骨干護(hù)理組的精細(xì)化護(hù)理也密不可分；小棗生命體征趨于穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估適宜的情況下，其父母在護(hù)士幫助指導(dǎo)下給小棗喂奶、拍嗝、撫觸、言語交流、更換紙尿褲，并進(jìn)行眼、口腔、臍部、臀部和皮膚的護(hù)理。漸漸地，夫妻倆照顧起寶寶們來越來越得心應(yīng)手，還接受了家庭照顧中常見問題和突發(fā)事件的急救和處理方法的培訓(xùn)。有了爸爸媽媽的陪伴照護(hù)，小棗也恢復(fù)得越來越好……小棗成功闖過了呼吸關(guān)、循環(huán)關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)等每一個(gè)關(guān)卡，這得益于大家的通力配合以及小棗自身的堅(jiān)強(qiáng)努力。

新生兒重癥醫(yī)學(xué)科吳亞臻主任經(jīng)常通過線上/線下等多種方式組織與香港大學(xué)深圳醫(yī)院張謙慎主任、南京兒童醫(yī)院莎莉主任交流學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)師勤學(xué)善思、學(xué)以致用，不斷推進(jìn)每一位進(jìn)修學(xué)習(xí)的醫(yī)護(hù)所學(xué)，在科室開展培訓(xùn)，致力于摸索出更適合高原地區(qū)新生兒的照護(hù)方式，使科室住院患兒享有與發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化的醫(yī)療照護(hù)，小棗的成功救治就是最好的印證。家庭整合式照顧（FICare)起源于加拿大，是基于人文新生兒照護(hù)模式發(fā)展而來，旨在鼓勵(lì)父母與醫(yī)護(hù)人員協(xié)同照護(hù)早產(chǎn)兒，是以家庭為中心的照護(hù)原則的延伸。秉承現(xiàn)代新生兒重癥監(jiān)護(hù)循證醫(yī)學(xué)理念，引進(jìn)目前最先進(jìn)的家庭醫(yī)療合作護(hù)理理念，合理應(yīng)用無創(chuàng)呼吸支持，致力于為嬰兒提供最小干擾程度的護(hù)理及有創(chuàng)操作，這是管床醫(yī)生常曉艷在香港大學(xué)深圳醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)期間深刻學(xué)習(xí)和體會(huì)到的新生兒管理理念。將FICare貫穿住院前、住院期間、出院前和出院后整個(gè)過程中，為每一個(gè)新生兒寶寶和家庭把好出生后的第一關(guān)！

小棗是科室成立以來胎齡最小、住院天數(shù)最長的寶寶，在小棗百歲這天科室和家人為她過了難忘且有意義的百歲宴，并為小棗送上了寫滿所有醫(yī)護(hù)祝福語的紀(jì)念冊。

呵護(hù)弱小，珍愛生命！我們永遠(yuǎn)在路上！

供稿：新生兒重癥醫(yī)學(xué)科    吳亞臻\常曉艷