隨著大眾生活水平的提高，出于職業(yè)需要或對美的追求，化妝已成為許多人日常生活中不可或缺的部分。近年來，化妝品引起的皮膚不良反應已經(jīng)逐漸成為皮膚科常見疾病之一，我們在門診每天都能看到因此前來就診的患者。下面，青海大學附屬醫(yī)院冶娟醫(yī)生就和大家“扒一扒”化妝品皮膚不良反應的那些事！

一、病因

引起化妝品皮膚不良反應的原因有：

1 化妝品成分中的刺激和致敏物質(zhì)；

2 局部皮膚屏障功能破壞；

3 非法添加違禁成分或限用成分濃度超標；

4 其他原因，如患者為自身敏感體質(zhì)或患其他導致皮膚敏感的皮膚病。

 

二、臨床表現(xiàn)及分類

1接觸性皮炎：

     刺激性接觸性皮炎為化妝品直接刺激造成的可見皮膚損害。其特點是皮疹局限于使用化妝品的部位，主要表現(xiàn)為水腫性紅斑、細屑，也可發(fā)生水皰、滲液，有疼痛或燒灼感，也可有瘙癢。變應性接觸性皮炎，需一定致敏期才發(fā)生反應。

 

2 光感性皮炎：

由化妝品中某些成分與光線共同作用引起的光毒性或光變應性皮炎。皮損主要發(fā)生于使用化妝品后的光照部位，可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，慢性皮損可呈浸潤、增厚、苔蘚化等。

 

3 皮膚色素異常：

接觸化妝品的局部及鄰近部位發(fā)生的慢性色素異常改變，或在化妝品接觸性皮炎、光感性皮炎消退后局部遺留皮膚色素沉著、色素減退或色素脫失。 

4唇炎：

唇部使用化妝品后發(fā)生在唇紅部位的接觸性皮炎，表現(xiàn)為干燥、裂隙、鱗屑、腫脹，可有瘙癢感，嚴重可致水皰、糜爛、滲出、結痂，部分慢性患者可出現(xiàn)色素改變、肥厚。 

5 痤瘡：

連續(xù)接觸化妝品后，在接觸部位發(fā)生的痤瘡樣毛囊皮脂腺炎癥。發(fā)病前有明確的化妝品使用史，皮損局限于接觸化妝品的部位，表現(xiàn)為黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰等。

此外，化妝品皮膚不良反應還包括接觸性蕁麻疹、毛發(fā)損害、甲損害等。

 

三、診斷

各種化妝品皮膚不良反應均有化妝品使用史，停止使用可疑化妝品后癥狀消失或緩解，再次使用同類化妝品后癥狀可復發(fā)或加重，結合典型臨床表現(xiàn)，可明確診斷。

 

四、處理原則

 1 停用：

     立即停用引起病變或可疑引起病變的化妝品。

 2 對癥治療：

 根據(jù)不良反應的類型對癥治療。對于化妝品接觸性皮炎：可按接觸性皮炎的治療原則進行。以對癥治療為主，急性期皮膚輕度紅腫，有丘疹、水皰時，可用生理氯化鈉溶液冷濕敷、冷敷貼等。慢性期可選用溫和的皮膚屏障修復制劑。對于化妝品光感性皮炎：應盡量避免陽光和紫外線暴露，按照光毒性皮炎或光變應性皮炎的治療原則對癥治療，局部治療與化妝品接觸性皮炎相似。

 

3 預防：

化妝品皮膚不良反應重在預防，使用者應根據(jù)自身皮膚條件和體質(zhì)正確選用合格化妝品，對于已經(jīng)出現(xiàn)不良反應的患者，避免再接觸相同或類似變應原成分。 

 

供稿：醫(yī)學美容科    冶娟