醫(yī)療發(fā)展與時(shí)俱進(jìn)，隨著腹腔鏡的逐步廣泛推廣，微創(chuàng)手術(shù)在外科手術(shù)應(yīng)用中日趨成熟，患者對(duì)術(shù)后恢復(fù)及切口瘢痕美容的要求也越來(lái)越高。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)近年在國(guó)內(nèi)外廣泛推廣并達(dá)成一定共識(shí)。胃腸道腫瘤手術(shù)后生存期尤為重要，手術(shù)的精細(xì)程度對(duì)生存期影響很大，手術(shù)的關(guān)鍵取決于腫瘤切除根治度及減少并發(fā)癥的發(fā)生，也就是徹底的淋巴結(jié)清掃并減少吻合口漏，“熒光腹腔鏡”在普通腔鏡基礎(chǔ)上增加熒光技術(shù)可以滿(mǎn)足以上要求。

     “熒光腹腔鏡”手術(shù)是目前較先進(jìn)的腔鏡技術(shù)，準(zhǔn)確、安全無(wú)輻射讓患者更加受益。大大減少了患者手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)切除腫瘤、精準(zhǔn)清掃淋巴結(jié)，避免腫瘤及淋巴結(jié)的殘留，可提高患者生存期及減少總體醫(yī)療費(fèi)用。

吲哚菁綠是一種三碳箐染料，與血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)98％，最大吸收波長(zhǎng)805nm，最大熒光波長(zhǎng)835nm，其峰吸收波長(zhǎng)與二極管激光發(fā)出的波長(zhǎng)一致，在熒光腹腔鏡下呈現(xiàn)綠色。

熒光腹腔鏡比普通腹腔鏡增加4大優(yōu)勢(shì)

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術(shù)前腫瘤周邊給予熒光造影劑（吲哚菁綠）粘膜下注射，術(shù)中徹底清掃顯色區(qū)域的淋巴結(jié)，防止遺漏，避免盲目、過(guò)度清掃，減少創(chuàng)傷，實(shí)現(xiàn)個(gè)體、微創(chuàng)治療。 

2

術(shù)中病灶定位作用，實(shí)現(xiàn)腹腔鏡下精準(zhǔn)切除，避免切緣陽(yáng)性，降低吻合口復(fù)發(fā)，提高患者五年生存率；

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術(shù)中血管熒光顯影，了解變異情況，避免副損傷，提高手術(shù)效率，實(shí)現(xiàn)真正微創(chuàng)。

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術(shù)中外周靜脈注射，胃腸吻合口毛細(xì)血管清晰可見(jiàn)，避免術(shù)后因血供差出現(xiàn)吻合口漏，為加速康復(fù)保駕護(hù)航。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院在腹腔鏡治療基礎(chǔ)上，不斷在服務(wù)患者的過(guò)程中積極探索，始終為我省群眾創(chuàng)造更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的診療服務(wù)，從而讓更多腫瘤患者在手術(shù)過(guò)程中以最小創(chuàng)傷、盡可能達(dá)到根治性切除，清除腫瘤更加精準(zhǔn)，最終幫助患者重獲健康。近期青海大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤外科一（胃腸）在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和張成武副院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，開(kāi)展熒光腹腔鏡下胃腸道腫瘤根治術(shù)近10余例，術(shù)中淋巴結(jié)清掃徹底并縮短手術(shù)時(shí)間，術(shù)后并發(fā)癥明顯減少，使個(gè)體化、精準(zhǔn)、微創(chuàng)治療的實(shí)施又上一個(gè)新臺(tái)階。該技術(shù)在全球處于領(lǐng)先地位。

隨著該項(xiàng)技術(shù)的引入，傳統(tǒng)的腫瘤淋巴結(jié)清掃術(shù)得到跨越式升級(jí)，將精準(zhǔn)醫(yī)療的熒光現(xiàn)象與腔鏡微創(chuàng)的技術(shù)完美結(jié)合，開(kāi)啟腫瘤精準(zhǔn)治療的新篇章。

供稿：腫瘤外科一（胃腸）于鵬杰