在醫(yī)院的門診藥房，每天都有無(wú)數(shù)的藥品被發(fā)放到患者手中。然而，正確使用這些藥品對(duì)于治療疾病、恢復(fù)健康至關(guān)重要。以下是幾點(diǎn)門診藥房用藥的科普知識(shí)，能有效幫助大家安全用藥。

    一、遵醫(yī)囑用藥

    醫(yī)生在開具處方時(shí)，會(huì)根據(jù)患者的病情、年齡、體重等因素確定合適的藥物和劑量。因此，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不要自行增減劑量或停藥。如果在用藥過(guò)程中出現(xiàn)任何不適或疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。遵醫(yī)囑用藥非常重要，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等來(lái)選擇合適的藥物和劑量。例如，對(duì)于兒童和老年人，藥物劑量通常需要調(diào)整。如果不遵醫(yī)囑，自行增加或減少藥量，可能無(wú)法有效治療疾病，甚至?xí)�產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。比如兒童使用抗生素時(shí)，過(guò)量使用可能會(huì)影響肝腎功能和腸道菌群平衡，而劑量不足又無(wú)法徹底清除病菌，導(dǎo)致病情反復(fù)。其次，醫(yī)囑會(huì)明確藥物的使用時(shí)間和療程。有些藥物需要在特定的時(shí)間服用，像治療胃潰瘍的藥物，可能會(huì)要求飯前服用，以更好地保護(hù)胃黏膜。而且，規(guī)定療程也很關(guān)鍵。例如，治療結(jié)核病的藥物通常需要長(zhǎng)期規(guī)律服用，如果患者中途自行停藥，結(jié)核菌就可能產(chǎn)生耐藥性，使病情變得更加復(fù)雜難治。最后，醫(yī)生會(huì)考慮藥物之間的相互作用。當(dāng)患者同時(shí)服用多種藥物時(shí)，有些藥物可能會(huì)相互影響藥效。比如，某些降壓藥和感冒藥一起用可能會(huì)影響血壓控制。只有遵醫(yī)囑，才能避免這些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，確保藥物治療的安全性和有效性。

    二、了解藥品信息

    在拿到藥品后，仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，了解藥品的名稱、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)等信息。特別是對(duì)于一些特殊藥品，如抗生素、激素類藥物等，更要嚴(yán)格按照說(shuō)明書使用。

    三、正確的服藥時(shí)間

    不同的藥物有不同的服藥時(shí)間，如飯前、飯后、空腹等。正確的服藥時(shí)間可以提高藥物的療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。例如，空腹服藥：像阿侖膦酸鈉這類治療骨質(zhì)疏松的藥物，最好在早餐前至少30分鐘用白水送服。因?yàn)槭澄飼?huì)影響它的吸收，空腹服用能讓藥物更快進(jìn)入腸道被吸收，發(fā)揮藥效；飯前服藥：多潘立酮（嗎丁啉）用于促進(jìn)胃動(dòng)力，一般飯前15 - 30分鐘服用。這樣在進(jìn)食時(shí)藥物就能開始發(fā)揮作用，幫助胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化；飯后服藥：像布洛芬等非甾體抗炎藥，對(duì)胃黏膜有一定刺激，飯后服用（飯后15 - 30分鐘）可以減少藥物對(duì)胃的傷害；睡前服藥：比如苯海拉明這種有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥，用于治療過(guò)敏和失眠，睡前15 - 30分鐘服用，能幫助緩解癥狀，使人更容易入睡。

    四、注意藥物的相互作用

    同時(shí)服用多種藥物時(shí)，要注意藥物之間的相互作用。有些藥物之間可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至?xí)�影響藥物的療效。因此，在服用多種藥物之前，最好咨詢醫(yī)生或藥師，了解藥物之間的相互作用。以下是一些口服藥物相互作用的例子：

    （1）抗凝血藥與抗生素

    華法林是一種口服抗凝血藥，用于預(yù)防血栓形成。當(dāng)它和抗生素（如紅霉素）同時(shí)服用時(shí)，紅霉素會(huì)抑制華法林在肝臟中的代謝，導(dǎo)致華法林在體內(nèi)的濃度升高，從而增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。這就好比一個(gè)排水口（代表藥物代謝的途徑），本來(lái)正常排水（藥物正常代謝排出體外），但被東西堵�。ū黄渌�藥物影響代謝），水（藥物）就會(huì)積攢起來(lái)，濃度升高。

     （2）降壓藥與非甾體抗炎藥

    比如硝苯地平是常用的降壓藥，而布洛芬是非甾體抗炎藥。同時(shí)服用時(shí)，布洛芬會(huì)減弱硝苯地平的降壓效果。這是因?yàn)椴悸宸視?huì)使身體內(nèi)的水鈉潴留，讓血容量相對(duì)增加，抵消了硝苯地平擴(kuò)張血管來(lái)降低血壓的作用，就像一邊在放水（降壓），另一邊在注水（使血容量增加），導(dǎo)致降壓效果受影響。

    （3）鈣劑與四環(huán)素類抗生素

    當(dāng)口服鈣劑（如碳酸鈣）和四環(huán)素（如四環(huán)素片）一起用的時(shí)候，鈣會(huì)和四環(huán)素結(jié)合，形成一種難吸收的絡(luò)合物。這種絡(luò)合物不能被腸道很好地吸收，會(huì)降低四環(huán)素的抗菌效果。這就好像四環(huán)素本來(lái)要去身體里干活（抗菌），但是被鈣拉住，沒(méi)辦法很好地進(jìn)入人體發(fā)揮作用了。

    五、妥善保存藥品

    藥品的保存也很重要。一般來(lái)說(shuō)，藥品應(yīng)存放在干燥、陰涼、避光的地方，避免陽(yáng)光直射和高溫潮濕。同時(shí)，要將藥品放在兒童無(wú)法觸及的地方，防止兒童誤服。比如尚未使用的胰島素應(yīng)冷藏于2-8℃冰箱中（勿接近冰箱的冷凍室），不可冷凍。首次使用時(shí)，應(yīng)將其從冰箱中取出后，建議在達(dá)到室溫后再重新混勻；而大部分的中成藥如銀翹解毒片，說(shuō)明書上一般要求在常溫（10 - 30℃）下保存即可。放在室內(nèi)干燥、通風(fēng)良好的地方，像家里的抽屜或者柜子里，只要溫度適宜就行；再比如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，這種益生菌藥物需要在陰涼處（不超過(guò)20℃）保存�？梢苑旁谂P室的壁櫥等避免陽(yáng)光直射且溫度較低的地方。如果溫度過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致益生菌失去活性，影響藥效。

    總之，安全用藥是治療疾病、恢復(fù)健康的重要保障。希望大家在使用藥品時(shí)，能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，了解藥品信息，正確服藥，注意藥物的相互作用，妥善保存藥品，不要濫用藥物。讓我們共同守護(hù)健康，遠(yuǎn)離疾病。

供稿：藥劑科    唐世珍