【編者按】學科建設是醫(yī)院建設的根基，是實現(xiàn)醫(yī)院高質量發(fā)展的著力點，學科的建設發(fā)展是提升醫(yī)療服務能力、惠及人民健康的核心所在。一直以來，青海大學附屬醫(yī)院高度重視學科建設，科學規(guī)劃、明確方向、重點突破，走出了學科高質量發(fā)展的堅定步伐，更好地護佑人民群眾的生命健康。為此，在青大附院建院65周年到來之際，醫(yī)院宣傳部將在醫(yī)院微信公眾平臺開設“附院65周年科室風采展”專欄，讓廣大患者更便捷、全面地了解醫(yī)院各學科團隊。

    1.科室介紹

     

     

    重癥醫(yī)學科一個新興學科，也是近年來發(fā)展最快的學科之一。主要是對各種損傷因素導致的危重患者如呼吸衰竭、各種休克、重癥感染、多器官功能衰竭、各種中毒等，應用及時、連續(xù)、高質量的醫(yī)學監(jiān)護和診療技術進行綜合救治的臨床學科。是醫(yī)院集中最優(yōu)質的醫(yī)療資源、最先進的儀器設備和高端技術實施救治、應對重大疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等重癥救治的重要平臺，代表著一家醫(yī)院的綜合實力和當地醫(yī)療水平高低。

 

    青海大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科作為西部及國內最有影響力的重癥�？浦�一，每年收治來自院內及省內各級醫(yī)療單位的危重患者約2000余例，是青海省危重癥患者救治最重要的保障平臺�，F(xiàn)有床位35張，醫(yī)護人員96人，其中高級職稱5人、中級職稱20人、在讀博士生3人、碩士9人。配備有先進呼吸機、電子支氣管鏡、便攜式床旁彩色超聲儀、血液凈化治療機、體外膜氧合機(ECMO)、PiCCO及Swan-Ganz血流動力學監(jiān)測系統(tǒng)、血氣分析儀等醫(yī)療設備。在重癥救治的監(jiān)測及診療中具備多項領先技術，填補省內多項空白。最早在省內開展了ECMO、人工肝、呼吸力學監(jiān)測、血流動力學監(jiān)測、重癥超聲等先進診斷、治療及監(jiān)測技術，極大的提高了我省危重患者的診療能力，保障了省內危重患者的生命安全。

    科室立足高原，依托高原獨特的地理環(huán)境，開展科學研究，承擔并參與國家自然科學基金項目、青海省科技廳及省衛(wèi)計委項目并取得科技成果多項，發(fā)表SCI及中文論文多篇，著書多部。

    2.科室榮譽

    經過10余年發(fā)展，科室獲得多項榮譽稱號，現(xiàn)已成為：

    國家級臨床重點�？�

    青海省省級臨床重點�？�

    青海大學附屬醫(yī)院院級重點學科

    青海大學急危重癥博士研究生培養(yǎng)點

    青海大學重癥醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)點

    青海省重癥醫(yī)學�？漆t(yī)師培訓基地

    青海省重癥醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地

    中國ARDS研究聯(lián)盟單位

    中國重癥超聲研究組（CCUSG）成員單位

    江蘇省重癥醫(yī)學�？坡�(lián)盟常務理事單位

    青海省重癥醫(yī)學聯(lián)盟牽頭單位

    青海省醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)師分會主任委員單位

    青海省醫(yī)學會細菌感染與耐藥防治分會主任委員單位

    青海省醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會主任委員單位

    青海省ECMO救治中心

     

    3.領先特色技術：人工心肺支持技術（ECMO）

    人工心肺支持技術代表危重患者搶救的最高技術。2017年我們最早在青海開展此項技術，目前已治療100余例心肺功能衰竭的患者，生存率達47%，達到國際先進水平。曾幫扶青海省人民醫(yī)院、青海省交通醫(yī)院、青海省第四人民醫(yī)院、青海紅十字醫(yī)院、青海省心腦血管�？漆t(yī)院、西寧現(xiàn)代婦產醫(yī)院、西寧市第一人民醫(yī)院、西寧市第二人民醫(yī)院、海東市第二人民醫(yī)院等多家醫(yī)院開展ECMO支持技術。因為我科這項技術開展早，技術成熟，團隊協(xié)作實力強，2020年獲批稱為青海省ECMO救治中心。

    尤其在新冠疫情期間，ECMO技術在新冠危重患者的救治上發(fā)揮了重要作用，也被廣大民眾稱為救治“白肺”的神器，給了很多患者第二次生命。青大附院重癥醫(yī)學科經過多年積累，應用ECMO治療在新冠疫情期間挽救了眾多危重患者的生命。我們通過這項技術，使很多危重患者重新?lián)碛絮r活的生命。

     

    ECMO手術進行中

    ECMO（體外肺膜氧合系統(tǒng)，俗稱“人工肺”）為急危重癥患者進行血液氧合，在體外為血液提供氧氣，然后將血液返回人體，進而支持急危重癥患者生命體征穩(wěn)定，有助于后續(xù)進行進一步治療。

    4.其他領先特色技術

    呼吸力學監(jiān)測技術、肺部超聲技術以及肺保護性通氣策略（俯臥位通氣+VV ECMO技術）；

    Swan-Ganz導管、PiCCO血流動力學監(jiān)測技術、超聲血流動力學監(jiān)測技術、臨時起搏器植入技術、主動脈內球囊反搏技術、VA ECMO技術；

    腎臟重癥超聲技術、CRRT技術（持續(xù)CVVH、CVVHDF、CVVHD、高流量CVVH、CHDF、DFPP、DHP等）；

    肝臟重癥超聲技術（超聲引導下經皮經肝膽囊穿刺技術、超聲引導下肝膿腫穿刺技術）、人工肝技術（血漿置換、P-MARS、膽紅素吸附）、胃腸功能監(jiān)測技術（放置空腸管、放置小腸減壓管、超聲技術監(jiān)測胃殘留量、腹腔壓力監(jiān)測、床旁超聲引導下復雜腹腔感染的引流技術、精準化個體營養(yǎng)治療）；

    腦室穿刺腦壓監(jiān)測、超聲監(jiān)測視神經鞘腦壓管理、神經重癥個體化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、床旁腦氧監(jiān)測。

    5.專家介紹

 

   ①甘桂芬  教授 

    主任醫(yī)師  博士研究生導師

    青海省高原危重癥救治名醫(yī)工作室

    青海省三八紅旗手

    國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急工作專家組成員

    高原重癥醫(yī)學聯(lián)盟主席

    青海省醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)師分會主任委員

    青海省醫(yī)學會細菌感染與耐藥菌防治分會主任委員

    青海省醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會主任委員

    青海省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會副主任委員

    中國醫(yī)師協(xié)會重癥女醫(yī)師分會常務委員

    中國研究型醫(yī)院協(xié)會腸內腸外營養(yǎng)分會常務委員

    中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)師分會全國委員

    中華醫(yī)學會細菌感染與耐藥菌防治分會全國委員

    甘桂芬主任長期從事高原呼吸危重癥、多臟器功能衰竭、嚴重感染/MODS的診治與臨床研究，臨床工作盡心盡職，嚴格要求自己，工作上積極主動，以病人為中心，不怕苦不怕累。先后被評為：青海省高原危重癥救治名醫(yī)工作室、青海省三八紅旗手、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急工作專家組成員、青海省昆侖人才·高端創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領軍人才、青海省衛(wèi)生健康委頒發(fā)的“青海省優(yōu)秀住培帶教老師”、2017年榮獲青海省衛(wèi)生健康委頒發(fā)的“名醫(yī)示范獎”。

    在科研方面，主持、參與完成省級及國自然科研項目10余項，撰發(fā)表SCI及中文核心論文30余篇，完成論著5部，其中主編《高原重癥醫(yī)學》一書獲得國家科技進步獎，擔任副主編翻譯《腸衰竭》一部。

 

   ②牛毅  教授

    主任醫(yī)師  碩士研究生導師

    青海大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任

    住院醫(yī)師規(guī)范化培訓導師

    青海省醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學分會副主任委員

    青海省執(zhí)業(yè)司法鑒定專家

    青海省重癥抗癌協(xié)會副主任委

    中國老年醫(yī)學會重癥 醫(yī)學專業(yè)委員會全國委員

    中國醫(yī)師協(xié)會圍手術期管理專業(yè)學組全國委員

    青海省重癥醫(yī)學專業(yè)委員會委員

    青海省體外循環(huán)專業(yè)委員會委員

    從事臨床、教學、科研工作 27年。擅長人工膜肺ECMO技術，熟練掌握急危重癥診療技術，主治內科各系統(tǒng)疑難雜癥，擅長困難氣管插管及動靜脈穿刺術、多種呼吸機模式臨床應用、床旁重癥超聲、纖支鏡檢查及鏡下肺泡灌洗術、床旁血液凈化技術、血流動力學監(jiān)測等技術。

 

   ③童世君  教授

    主任醫(yī)師  碩士研究生導師

    青海大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任

    青海省醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會副主任委員

    青海省醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)師分會委員

    青海省醫(yī)學會細菌感染與耐藥菌防治分會委員會委員

    中國醫(yī)療保健國際交流促進會心臟重癥分會青海省工作委員會常委委員

    重癥醫(yī)學�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓導師

    重癥醫(yī)學專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓導師

    中國抗癌協(xié)會重癥專委會委員

    從事臨床、教學、科研工作29年。研究方向：急危重癥的救治，在生命支持技術（ECMO）、血液凈化技術、器官功能支持以及MODS、重度顱腦損傷、重癥胰腺炎、重癥肺炎、免疫性疾病、急性中毒、重癥藥診等有著較完善的理論及診斷治療手段。尤其在ARDS及顱腦損傷的救治、器官功能支持及重癥超聲有著較深的造詣。

 

   ④司立寧  副教授

    副主任醫(yī)師  博士研究生  碩士研究生導師

    中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會青年委員

    中華醫(yī)學會細菌感染與耐藥菌防治分會青年組委員

    中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學醫(yī)師分會青年委員

    中國醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會青年委員

    青海省醫(yī)學會細菌感染與耐藥菌防治分會委員

    青海省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會青年委員會副主任委員

    青海醫(yī)師協(xié)會體外生命支持分會秘書長

    長期從事急危重癥、多臟器功能衰竭、嚴重感染/MODS的診治，臨床工作盡心盡職，嚴格要求自己，以病人為中心，不怕苦不怕累。在科研方面，主持、參與完成省級及國家級自然科研項目10余項，撰發(fā)表SCI及中文核心論文10余篇，完成論著3部。

 

   ⑤馬明和  副教授

    副主任醫(yī)師

    青海省醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會委員

    青海省醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)師分會委員

    青海省醫(yī)學會細菌感染與耐藥菌防治分會委員會委員

    重癥醫(yī)學專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓導師

    從事重癥醫(yī)學專業(yè)17年，具有較扎實的理論基礎和豐富的實踐經驗，熟練掌握重癥醫(yī)學各種搶救性措施和生命支持技術，擅長急危重癥的搶救與治療，特別是重癥感染、重癥呼吸疾病、多發(fā)傷、多臟器功能障礙綜合癥的處理。

 

供稿：重癥醫(yī)學科

攝影：宣傳部    郭占昊