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      醫(yī)療保障政策宣傳(第十一期)

      2023/5/25 15:41:59      點擊:

      什么是跨省異地就醫(yī)?

      跨省異地就醫(yī)是指我省基本醫(yī)療保險參保人員(包括職工、城鄉(xiāng)居民)在青海省以外的定點醫(yī)藥機構發(fā)生的就醫(yī)購藥行為。

      什么是跨省異地就醫(yī)直接結算?

      跨省異地就醫(yī)直接結算是指參保人員跨省異地就醫(yī)時只需支付按規(guī)定由個人負擔的醫(yī)療費用,其他費用由就醫(yī)地醫(yī)保經辦機構與跨省聯(lián)網定點醫(yī)藥機構按醫(yī)療保障服務協(xié)議約定審核后支付。

      跨省異地就醫(yī)直接結算支付政策是怎么規(guī)定的?

      跨省異地就醫(yī)直接結算的住院、普通門診和門診慢特病等醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍,執(zhí)行我省規(guī)定的基本醫(yī)療保險待遇支付政策。支付范圍:包括基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等。醫(yī)療保險待遇支付政策:包括起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等。

       

      來源:青海省醫(yī)療保障局


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