惡心、嘔吐是化療患者胃腸道不良反應(yīng)中最常見的癥狀，常表現(xiàn)為上腹部不適，伴隨頭暈、流涎、脈搏緩慢、低血壓等迷走神經(jīng)癥狀，頻繁嘔吐者會(huì)造成電解質(zhì)紊亂。而不良?xì)馕兜拇嬖谠诨�療期間會(huì)誘發(fā)或加重患者胃腸道反應(yīng)，從而嚴(yán)重影響化療的順利進(jìn)行，使化療時(shí)間延長(zhǎng)，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和痛苦。部分患者可能會(huì)產(chǎn)生厭惡、恐懼心理，喪失繼續(xù)治療的信心。因此，找出引起患者惡心、嘔吐反應(yīng)的具體氣味,在化療期間避免接觸此氣味，是有效防止化療期間胃腸道反應(yīng)，保證化療順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。

患者和陪護(hù)者可以選擇以下方式來(lái)減少不良?xì)馕兜挠绊懀?/span>

①保持室內(nèi)空氣新鮮。

包括每日必須在常規(guī)開窗通風(fēng)2次的基礎(chǔ)上增加1次,每次通風(fēng)時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)。通風(fēng)時(shí)間選擇在清晨起床后,午餐前,晚上臨睡前。如感室內(nèi)空氣污濁或有不良?xì)馕?span>,隨時(shí)開窗通風(fēng)。直到室內(nèi)空氣新鮮無(wú)異味。

②清除室內(nèi)臭味。

患者及陪護(hù)者便后及時(shí)沖洗便池并開啟換氣扇,防止衛(wèi)生間臭味飄散刺激患者惡心、嘔吐。病室內(nèi)如有腸造口瘺或腸外瘺患者,因自身排便通道改變或腸液外漏產(chǎn)生糞臭味或惡臭味,可在開始化療前計(jì)劃調(diào)換病房。病室內(nèi)如有患者或陪護(hù)者有腳臭味,應(yīng)指導(dǎo)其穿透氣性的鞋子,每晚用熱水泡洗雙腳,擦干后噴涂無(wú)味爽身粉,穿上干凈襪子,以有效去除腳臭味。

③杜絕外來(lái)異味刺激。

探視者送來(lái)香氣濃郁的鮮花、氣味刺鼻的水果,如香水百荷、榴蓮等,避免帶入病室。如因飯菜散發(fā)的味道誘發(fā)化療患者發(fā)生惡心、嘔吐反應(yīng),建議同病室患者及陪護(hù)者互相關(guān)照，在該患者化療期間到就餐室用餐,禁止將飯菜帶入病室內(nèi)。進(jìn)入病室人員禁止使用味道過(guò)濃的香水及化妝品。

④選用能預(yù)防惡心、嘔吐或患者喜好的氣味。

如檸檬氣味吸入或嗅青桔子氣味。選擇新鮮綠色檸檬果或青桔子清洗干凈,檸檬切成薄片或青桔子剝開,于治療開始時(shí)放置床頭柜上,檸檬每次放5薄片或青桔子剝開每次1個(gè),每日更換3次�；蛘呋�療前1d在床旁準(zhǔn)備新鮮橘皮，化療期間將新鮮橘皮置于患者鼻孔前、枕頭旁，讓患者能24h自動(dòng)吸入橘皮氣味，氣味變淡后及時(shí)更換。還可以將橘皮放在口罩夾層中，自制橘皮口罩。橘（桔）類表皮含揮發(fā)油成分，獨(dú)特的氣味經(jīng)鼻吸入后作用于交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)系統(tǒng),通經(jīng)活絡(luò),能促進(jìn)人體的神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)作用,從而達(dá)到鎮(zhèn)吐作用。揮發(fā)油成分還可抑菌、促進(jìn)消化液分泌、增進(jìn)食欲。新鮮橘皮的清香氣味可覆蓋病房?jī)?nèi)的異味，減輕引發(fā)胃腸道反應(yīng)的誘因，使患者神清氣爽、精神愉悅。

化療期間除了積極配合醫(yī)生用藥外，簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效、易行的方法能幫助患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心,提高治療效果，有利于保證患者化療的順利進(jìn)行。

供稿：腫瘤內(nèi)科三病區(qū)    張亞麗

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