慶祝青海大學(xué)附屬醫(yī)院建院60周年系列活動(dòng)

在青海大學(xué)附屬醫(yī)院建院60周年之際，2019年11月15日由青海省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)、中華消化心身聯(lián)盟青海省委員會(huì)聯(lián)合主辦，深圳市康哲藥業(yè)有限公司承辦的“青海消化心身疾病診治專題研討會(huì)”在大會(huì)主席、青海省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)主任委員、青海大學(xué)附屬醫(yī)院消化科主任王學(xué)紅教授的歡迎詞中拉開(kāi)帷幕。

此次會(huì)議特邀國(guó)內(nèi)著名專家西部消化心身健康專委會(huì)主任委員、中華消化心身聯(lián)盟終身榮譽(yù)理事、國(guó)際心身醫(yī)學(xué)會(huì)IPCM委員、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳玉龍教授和中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)委員、四川省人民醫(yī)院大內(nèi)科及消化科主任李良平教授進(jìn)行專題講座。我省有50多名消化同仁、規(guī)培醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師參加會(huì)議。

會(huì)議采用講課+病例分享+討論的形式展開(kāi)，第一部分為專題講座環(huán)節(jié)，首先由青海省人民醫(yī)院消化科楊桂英教授、青海大學(xué)附屬醫(yī)院馬雪芹教授擔(dān)任主持專家。陳玉龍教授就“消化心身問(wèn)題的處理策略”做專題報(bào)告。報(bào)告指出，消化�？婆R床實(shí)踐中與心身因素相關(guān)的臨床挑戰(zhàn)日益突出，狹義消化�？品懂爟�(nèi)的處置理念、策略和手段不能理想處置的難治性病例越來(lái)越多，療效“瓶頸”日趨顯現(xiàn)，而轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式是非常重要的，提高醫(yī)生的認(rèn)知水平，實(shí)際上就是從生物醫(yī)學(xué)模式的舊有診治模式，轉(zhuǎn)變到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的過(guò)程，需要各位醫(yī)師在臨床實(shí)踐中積極探索并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。李良平教授就“神經(jīng)調(diào)節(jié)劑在功能性胃腸病中的應(yīng)用”做專題報(bào)告，報(bào)告指出，功能性胃腸病(FGID)被認(rèn)為是腦-腸功能異常導(dǎo)致的消化系統(tǒng)疾病，該病具有發(fā)病率高、癥狀繁雜、耗費(fèi)大量醫(yī)療資源等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者本人及家庭生活，因而神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物(抗抑郁藥、抗精神病藥和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)靶向藥物)越來(lái)越多地被用于治療FGID。然而，許多消化科醫(yī)師治療FGID時(shí)不能得心應(yīng)手地應(yīng)用神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，患者也不愿意使用抗抑郁藥治療胃腸道癥狀。因此，羅馬基金會(huì)工作小組梳理了神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物的藥理學(xué)及其對(duì)胃腸道感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能影響的文獻(xiàn)，并對(duì)治療FGID的各類中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物的藥理學(xué)特性及其對(duì)腸道生理的影響進(jìn)行詳細(xì)講解。

第二部分為病例分享環(huán)節(jié)。由青海紅十字醫(yī)院消化科竇煒教授及西寧市第二醫(yī)療集團(tuán)郭寶明教授擔(dān)任主持專家。首先由青海省人民醫(yī)院張臻英醫(yī)師分享了2例因長(zhǎng)期被多種慢性病困擾而癥狀持續(xù)無(wú)法緩解的患者，在予以心身疾病相關(guān)治療后癥狀得到明顯改善，精美的幻燈，詳實(shí)的病例以及清晰的診療思路贏得現(xiàn)場(chǎng)一致好評(píng)；第二份病例是由青海大學(xué)附屬醫(yī)院消化科陳鳳娟醫(yī)生提供，講述了一名老年患者因反復(fù)上腹部疼痛輾轉(zhuǎn)于省內(nèi)多家醫(yī)院，癥狀無(wú)緩解，后就診于青海大學(xué)附屬醫(yī)院消化科，起初診療效果并不滿意，后主管大夫重新采集病史，詢問(wèn)發(fā)病前可能存在的誘因，抽絲剝繭，尋找蛛絲馬跡，最終診斷為“心身共病”。在行多學(xué)科會(huì)診后制定個(gè)體化治療方案，患者癥狀好轉(zhuǎn)并出院。陳鳳娟醫(yī)生還分享了在該患者診治過(guò)程中的個(gè)人體會(huì)及思考，由于我國(guó)人口老齡化的腳步逐步加快，老年人這個(gè)日益龐大的群體越來(lái)越受到人們的關(guān)注，尤其是其健康問(wèn)題。但大部分人只關(guān)注了身體健康，卻忽略了心理健康，由于身體健康和心理健康相輔相成，心理問(wèn)題如果得不到適時(shí)解決，最終會(huì)影響到身體健康，從而降低老年人的生活質(zhì)量。主持專家對(duì)兩份病例進(jìn)行精準(zhǔn)點(diǎn)評(píng)，同時(shí)兩份病例也引發(fā)參會(huì)人員的熱烈討論，多位省內(nèi)專家就兩例患者的治療方案及診斷依據(jù)發(fā)表各自意見(jiàn)，并分享了在臨床工作中積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

     第三部分為討論環(huán)節(jié)。參會(huì)醫(yī)師就自己在臨床工作中遇到的問(wèn)題向?qū)＜艺?qǐng)教，兩位專家對(duì)重度焦慮抑郁患者何時(shí)轉(zhuǎn)診精神科、神經(jīng)調(diào)節(jié)劑藥物及劑量的選擇、何時(shí)減量及撤藥困難等問(wèn)題一一進(jìn)行答疑解惑。兩位大咖見(jiàn)解獨(dú)到，講授內(nèi)容實(shí)用性強(qiáng)，贏得了聽(tīng)眾陣陣掌聲，會(huì)場(chǎng)秩序良好，現(xiàn)場(chǎng)討論激烈，參會(huì)醫(yī)師學(xué)習(xí)熱情高漲，互動(dòng)頻繁，學(xué)術(shù)氛圍濃厚。

最后，王學(xué)紅教授對(duì)會(huì)議進(jìn)行總結(jié)，對(duì)遠(yuǎn)道而來(lái)為我省消化醫(yī)師傳經(jīng)送寶的的兩位專家表示崇高的敬意，同時(shí)號(hào)召?gòu)V大青年醫(yī)師要腳踏實(shí)地、積極進(jìn)取、不斷增加知識(shí)儲(chǔ)備，提高臨床技能，鼓勵(lì)參會(huì)同仁在醫(yī)療工作中，要把醫(yī)學(xué)看做“健康所系、性命相托”的神圣職業(yè)，牢固樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，不應(yīng)滿足于會(huì)治療某些疾病，而要爭(zhēng)取成為一個(gè)“專業(yè)的傾聽(tīng)者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師”，使醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值得以體現(xiàn)，患者才能得到更加全面的人性化服務(wù)。

供稿：消化科    王學(xué)紅/陳鳳娟