“清涼夏都匯宮腔故事，今日勝景促美醫(yī)技能”。為促進(jìn)醫(yī)療資源合理分配，加強(qiáng)基層臨床技術(shù)的水平，保障宮腔鏡技術(shù)的普及，進(jìn)一步提高全省宮腔鏡診療水平，由青海大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)院舉辦國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目暨慶祝青海大學(xué)附屬醫(yī)院建院60周年華誕系列活動“高原地區(qū)宮腔鏡規(guī)范化診治新進(jìn)展培訓(xùn)班”于2019年6月28日至30日順利召開。

青海省醫(yī)學(xué)會繼續(xù)教育辦公室主任聶薇為大會發(fā)表講話：“婦科宮腔鏡技術(shù)畢竟尚屬新興時期，各地開展不平衡情況普遍存在，有關(guān)知識、基礎(chǔ)理論、操作技能、理論實踐等需要普及和完善。為促進(jìn)醫(yī)療資源合理分配，加強(qiáng)基層臨床技術(shù)的水平，保障宮腔鏡技術(shù)的普及，進(jìn)一步提高全省宮腔鏡診療水平，而繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是一個非常重要的平臺，我們各科有志之士可以借助這個平臺，聯(lián)系外地專家、本地專家與本地�？漆t(yī)生互相交流學(xué)習(xí)，共同提高。希望各位能在這次國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目中獲益多多！”

青海大學(xué)附屬醫(yī)院院長助理張永棟發(fā)言指出，青海大學(xué)附屬醫(yī)院同時擁有先進(jìn)的數(shù)字化層流潔凈手術(shù)室、整體手術(shù)間、奧林巴斯宮腔鏡檢查鏡及手術(shù)電切鏡等硬件設(shè)備。青海大學(xué)附屬醫(yī)院婦科作為衛(wèi)生部婦科內(nèi)鏡四級手術(shù)培訓(xùn)基地，擁有一支專業(yè)技術(shù)過硬、有愛心、事業(yè)心的醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊。自2006年就開展了宮腔鏡檢查及手術(shù)，科室非常注重自住院醫(yī)師就開始培養(yǎng)宮腔鏡檢查及手術(shù)技術(shù)。作為大型三甲醫(yī)院有責(zé)任培訓(xùn)基層醫(yī)院開展并提高宮腔鏡檢查及手術(shù)技能。

大會執(zhí)行主席任玉環(huán)發(fā)言，表達(dá)了對邀請嘉賓的熱烈歡迎，并指出，婦產(chǎn)科作為外科系統(tǒng)，其微創(chuàng)治療也是婦產(chǎn)科臨床的重要技術(shù)之一，已引起省級、市級、區(qū)級、縣級以及大多數(shù)私立醫(yī)院醫(yī)生的關(guān)注。隨著婦幼微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的不斷更新，宮腔鏡作為婦產(chǎn)科醫(yī)生的“眼睛”和“聽診器”，作為宮內(nèi)疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其技術(shù)在各大小醫(yī)院取得了顯著進(jìn)步，從而為宮內(nèi)疾病的診療模式開辟了新天地。

西安交大二附院薛翔教授帶來了“宮腔鏡是婦科醫(yī)生的聽診器“的精彩演講。薛教授指出宮腔鏡是婦科醫(yī)生診斷宮腔內(nèi)疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以協(xié)助婦科醫(yī)生直觀地看到患者子宮腔內(nèi)真實的表現(xiàn)，也可以說是醫(yī)生的“第三只眼睛”。并通過宮腔鏡的精準(zhǔn)活檢、取材、手術(shù)切割實施精準(zhǔn)診斷及治療。復(fù)合現(xiàn)代微創(chuàng)醫(yī)學(xué)要求。深受患者及婦科醫(yī)生的喜愛。也是廣大婦科醫(yī)生必備的一項技能。

鄭大二附院宮腔鏡中心孟躍進(jìn)教授帶來了重度宮腔粘連的治療演講，宮腔粘連（IUA）是指因創(chuàng)傷、感染等因素破壞子宮內(nèi)膜基底層，從而引起宮腔部分或全部閉塞導(dǎo)致閉經(jīng)、月經(jīng)過少、周期性下腹痛、不孕不育等表現(xiàn)的疾病，其發(fā)病率不確切，但在國內(nèi)有明顯的上升趨勢。宮腔粘連是一個常見的臨床問題，嚴(yán)重影響婦女生殖及身心健康，困擾著婦產(chǎn)科醫(yī)生和生殖醫(yī)生。隨后，孟教授著重講解了重度宮腔粘連的治療，宮腔鏡下粘連分離手術(shù)為首選治療手段。其手術(shù)目的是為了重建并恢復(fù)子宮腔解剖學(xué)形態(tài)，分割粘連瘢痕組織，保護(hù)殘留子宮內(nèi)膜。其手術(shù)技巧有：沿原來的宮內(nèi)膜線分離，爭取一次分離出宮腔，恢復(fù)宮腔解剖；孟教授告誡大家術(shù)中子宮內(nèi)膜保護(hù)十分重要，中、重度IUA的TCRA手術(shù)建議在三級及以上醫(yī)院實施，并由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師施術(shù)。

南京市婦幼保健院王素敏教授就宮腔鏡復(fù)雜手術(shù)的要點(diǎn)剖析及視頻進(jìn)行分享，王素敏教授指出宮腔鏡檢查作為經(jīng)典技術(shù)，是所有婦科醫(yī)生都應(yīng)該掌握的必備技術(shù)，無論大小醫(yī)院都應(yīng)該開展宮腔鏡檢查及手術(shù)。宮腔鏡手術(shù)為宮內(nèi)疾病提供無創(chuàng)經(jīng)自然腔道操作。王教授剖析了一些復(fù)雜宮腔鏡手術(shù)的要點(diǎn)，并展示了多例復(fù)雜宮腔鏡手術(shù)技巧。

蘭州市婦幼保健院院長助理朱天垣教授進(jìn)行了宮腔鏡手術(shù)誤診誤治案例分享，朱天垣教授通過視頻展示了各種宮腔鏡下圖像識別，展示了各種誤診誤治病例，深刻分析了可能造成誤診的原因，告誡大家加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，仔細(xì)辨認(rèn)識別宮內(nèi)疾病。讓宮腔鏡檢查成為真正的“金標(biāo)準(zhǔn)”，避免誤診誤治。更好地為人民健康服務(wù)。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院婦科任玉環(huán)教授就宮腔鏡手術(shù)中子宮內(nèi)膜保護(hù)做了精彩演講，任玉環(huán)教授從子宮內(nèi)膜生理變化講到女性生育力的保護(hù)問題，即為什么要保護(hù)子宮內(nèi)膜，并提出宮腔粘連是宮腔鏡術(shù)后最麻煩的并發(fā)癥，宮腔鏡手術(shù)，尤其電切技術(shù)對子宮內(nèi)膜有何影響，并羅列了在患有各種宮內(nèi)疾病時，對有生育要求的患者在宮腔鏡術(shù)中保護(hù)子宮內(nèi)膜措施以及宮腔鏡相關(guān)器械的正確選擇。

6月29日下午，在青海大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心，早已預(yù)約好的患者等候在等待區(qū)域，并在甘芳副主任醫(yī)師和郭桂蘭主任醫(yī)師的帶教下，由未參加過宮腔鏡檢查及手術(shù)的學(xué)員參與宮腔鏡規(guī)范化實操訓(xùn)練。學(xué)員們表示經(jīng)過早晨各位大咖的豐盛的知識“早餐”，和午后宮腔鏡實操的知識“干貨”，紛紛表示獲益匪淺，收獲滿滿。

參與此次培訓(xùn)的各級醫(yī)院宮腔鏡學(xué)員140余人，培訓(xùn)班強(qiáng)化宮腔鏡診治理論知識、使用豬心模擬宮腔鏡電切操作訓(xùn)練、及現(xiàn)場宮腔鏡檢查實操，規(guī)范了臨床實踐、加強(qiáng)了技術(shù)交流。這對幫助學(xué)員單位開展婦科宮腔鏡手術(shù)，并收到良好效果。青海大學(xué)附屬醫(yī)院宮腔鏡中心擁有一支專業(yè)技術(shù)過硬、有愛心、事業(yè)心的醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊，其中主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師4人。同時擁有國內(nèi)先進(jìn)的數(shù)字化層流潔凈手術(shù)室、整體手術(shù)間、高清宮腔鏡等設(shè)備。宮腔鏡中心開展宮腔鏡檢查及手術(shù)20余年，目前每年可開展宮腔鏡檢查2000余例、宮腔鏡各類手術(shù)500余例。這個團(tuán)隊可通過自己的精湛技能、豐富的理論知識開展省內(nèi)腔鏡培訓(xùn)，為青海省基礎(chǔ)婦科醫(yī)生內(nèi)鏡規(guī)范化培訓(xùn)做出自己的努力。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院婦科作為衛(wèi)生部婦科內(nèi)鏡四級手術(shù)培訓(xùn)基地，擁有一支專業(yè)技術(shù)過硬、有愛心、事業(yè)心的醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊，其中主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師5人。同時擁有國內(nèi)最先進(jìn)的數(shù)字化層流潔凈手術(shù)室、整體手術(shù)間等硬件設(shè)備。開展宮腔鏡檢查及手術(shù)20余年，每年開展宮腔鏡檢查及宮腔鏡各類手術(shù)2000余例。

擁有奧林巴斯宮腔鏡檢查鏡及電切鏡，先進(jìn)的宮腹腔鏡數(shù)字化模擬操作設(shè)備，以及高精尖的宮腹腔鏡手術(shù)技術(shù)。自2008年起舉辦過8期高原地區(qū)婦科微創(chuàng)技術(shù)新進(jìn)展培訓(xùn)班，開辦宮腹腔鏡培訓(xùn)班，每年培訓(xùn)各級基層醫(yī)院宮腹腔鏡學(xué)員近100余人，培訓(xùn)班強(qiáng)化理論培訓(xùn)、規(guī)范臨床實踐、加強(qiáng)技術(shù)交流等形式培訓(xùn)學(xué)員操作技能，幫助學(xué)員單位開展婦科腔鏡手術(shù)，并收到良好效果。

供稿：婦科    任玉環(huán)

攝影：宣傳中心    馬志強(qiáng)