日前，青海大學附屬醫(yī)院婦科成功實施一例腹腔鏡下切除如孕14周般巨大子宮肌壁間肌瘤。婦科專家用微創(chuàng)技術解除了患者的疾患，既切除了肌瘤又保留了子宮，滿足了患者的手術要求。

患者李女士，47歲，因觸及腹部包塊3月有余來院就診。之前曾多次到省內(nèi)多家醫(yī)院就診，醫(yī)師均建議實施傳統(tǒng)開腹切除子宮手術，但患者對自己的生活質(zhì)量要求較高，對于開腹手術十分畏懼，很想在切除肌瘤治療的同時又保住子宮。所以，她遲遲未下決心進行手術治療，以致后來因子宮肌瘤過大導致月經(jīng)過多引起中度貧血。最后，她抱著一線希望慕名來到青海大學附屬醫(yī)院婦科就診治療�？紤]到患者子宮肌瘤體積大，且為子宮肌壁間肌瘤，術中術后并發(fā)證發(fā)生率高、手術風險大，手術難度在腹腔鏡手術中屬較高級別，婦科專家為她制定了詳細的治療方案。6月10日上午，郭桂蘭主任醫(yī)師給患者在氣管插管全麻下實施手術，因術前準備充分、術中處理得當，鏡下縫合技術嫻熟，整個手術過程非常順利，歷經(jīng)2個多小時，成功將重400g的巨大肌瘤從子宮肌壁間挖除，并成功鏡下縫合修補子宮。

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，發(fā)生率為20%到30%。傳統(tǒng)的子宮肌瘤手術方法是開腹剔除，這名患者所采用的腹腔鏡下剔除術具有損傷小，出血少，恢復快，住院時間短等優(yōu)勢。隨著青海大學附屬醫(yī)院婦科腹腔鏡技術的快速發(fā)展，巨大子宮肌瘤也越來越多的使用腔鏡技術安全剔除。

子宮肌瘤剔除術不僅可保留患者的生育能力，更重要的是能維持子宮的生理功能，保持盆底結(jié)構(gòu)的完整，對下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸的影響最小，有利于術后患者的身心健康，隨著腹腔鏡手術在婦科的廣泛應用，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術突顯出比開腹手術不可比擬的優(yōu)勢，成為保留器官的理想術式。但腹腔鏡下巨大子宮肌瘤剔除術難度較大，對手術醫(yī)生的技術要求較高。腹腔鏡巨大子宮肌瘤需要術者有非常熟練的縫合技巧，縫合技術是術中止血和成功關閉子宮切口和殘腔的關鍵，避免血腫形成。其次，將剔除的子宮肌瘤標本從腹腔內(nèi)取出體外也是手術成功舉足輕重的一步。

近年來由于生活節(jié)奏加快，工作壓力增加，許多婦女患上子宮肌瘤，但由于腫瘤發(fā)展緩慢且無任何臨床癥狀，因此常常被大家忽視。青海大學附屬醫(yī)院婦科提醒廣大婦女朋友，子宮肌瘤雖是良性，可是生長過快就會有潛在的惡變危險。在此，注意觀察身體出現(xiàn)的明顯變化，如月經(jīng)量過多，白帶異常，陰道流血，腹部自覺包塊等異常要及早就醫(yī)。特別是中年婦女，至少每年進行一次體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，關注生命健康，提高生活質(zhì)量。

供稿：婦科  鮑統(tǒng)惠