大家可能一提到“肺栓塞”這個詞，就感覺很恐懼、抵抗，可能與其發(fā)病兇險、致死率高的疾病特點有關。其實不然，任何疾病在我們不了解、不清楚的狀態(tài)下，大家都會心生恐慌。俗話說：“知彼知己，百戰(zhàn)不殆”，下面我就帶大家一起來認識一下“肺栓塞”，并教大家平時如何去預防它！

什么是肺栓塞？

肺栓塞，簡單來講就是由于各種栓子，如血栓（肺血栓最常見）、脂肪顆粒、羊水、空氣、腫瘤等栓子進入肺動脈系統(tǒng)并阻塞肺動脈，引起供氧機制障礙，造成機體缺氧而出現(xiàn)的臨床和病理生理綜合征。

 

發(fā)生肺栓塞時的癥狀表現(xiàn)有哪些？

肺栓塞有“影帝”之稱，就在于其臨床表現(xiàn)多種多樣，無特異性癥狀。典型的有肺栓塞三聯(lián)征指同時出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血，但發(fā)生率只占肺栓塞患者的20%-30%，通常情況下患者多以單一癥狀發(fā)病，當然還包括暈厥、煩躁不安、發(fā)熱等癥狀。

 

目前，對于肺栓塞的治療方法有哪些？

首先一般情況下，會給予患者支持、對癥治療，如通過吸氧改善缺氧狀況，靜脈補液以補充血容量等，盡可能保證并維持患者生命體征正常。

 

其次根據(jù)患者檢驗指標和檢查以及機體狀態(tài)，采取對應治療措施。如采用肝素、華法林、利伐沙班等藥物進行抗凝治療；或者病情危急時，應用尿激酶等藥物進行溶栓治療，若存在禁忌癥還可進行相應手術治療。

肺栓塞的高危因素和高危人群有哪些？

高危因素：

靜脈系統(tǒng)血液流速滯緩，血管內(nèi)皮損傷，血液處于高凝狀態(tài)，是靜脈血栓形成而發(fā)生肺栓塞的三大高危因素。

 

高危人群：

1) 肥胖者(尤其是高脂血癥患者)、高齡（年齡≥60歲）；

2) 長期臥床、長時間靜坐、各種久立職業(yè)者；

3) 有下肢深靜脈血栓形成或肺栓塞病史、麻醉≥2小時；

4) 癌癥、敗血癥、妊娠或產(chǎn)后狀態(tài)等患者。

日常生活中，我們該如何預防肺栓塞？

1. 控制體重，合理搭配三餐，不宜多食生冷、辛辣刺激、油膩的食物，宜多吃高維生素、低脂的食物。

 

2. 適當運動，避免久坐久站，如乘飛機、火車時間隔1h要注意活動下肢；防止外傷，按摩動作輕柔。

 

3. 積極治療下肢靜脈炎、靜脈曲張等原發(fā)病；術后患者應盡早下床活動，促進血液循環(huán)，骨科關節(jié)置換術后可使用藥物抗凝預防。

4. 發(fā)病時，要及時進行抗凝甚至溶栓治療。復發(fā)者要遵醫(yī)囑長期接受抗凝治療。

 

5. 出院后，應遵醫(yī)囑按時服藥復診，若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等不適癥狀，應及時來院就診。

 

供稿：心臟血管外科    陳艷妮

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