為有效協(xié)調(diào)和推動(dòng)醫(yī)院各領(lǐng)域質(zhì)量與安全管理工作，更好發(fā)揮各質(zhì)量相關(guān)委員會(huì)在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作中的作用，提升醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展水平。青海大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)辦公室落實(shí)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》（青衛(wèi)健〔2023〕131號(hào)）要求，于2024年6月27日在勵(lì)行樓四樓大會(huì)議室，組織召開青大附院（臨床醫(yī)學(xué)院）醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)專題會(huì)議。此次會(huì)議由張永棟副院長主持，醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)18位委員參會(huì)。

    首先，由張永棟副院長領(lǐng)學(xué)《青海大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制相關(guān)專業(yè)（�？疲┘夹g(shù)指標(biāo)匯編（2024年版）》《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年）青海省實(shí)施細(xì)則 》醫(yī)院質(zhì)量管理體系和工作機(jī)制部分內(nèi)容，并匯報(bào)《青海大學(xué)附屬醫(yī)院（臨床醫(yī)學(xué)院）醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)》組織架構(gòu)、職責(zé)、工作制度。張永棟副院長以國家發(fā)布的各相關(guān)專業(yè)（�？疲┵|(zhì)量控制指標(biāo)和國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)為例，要求各職能科室、業(yè)務(wù)科室以及掛靠我院的省級(jí)質(zhì)控中心，圍繞國家發(fā)布的相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)，落實(shí)好各自領(lǐng)域內(nèi)的質(zhì)量管理工作。

    隨后，品質(zhì)管理部李志峰主任匯報(bào)2024年4月醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成立后，對(duì)醫(yī)院各質(zhì)量相關(guān)委員會(huì)的摸底調(diào)研情況。樊海寧院長表示，醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)要認(rèn)真落實(shí)委員會(huì)職責(zé)、制度，真正發(fā)揮委員會(huì)的重要作用。各委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際工作和人員崗位變動(dòng)精簡委員人數(shù)，調(diào)整委員會(huì)成員名單。慎保平副院長指出，根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年）青海省實(shí)施細(xì)則》，建立食品安全管理委員會(huì)，落實(shí)食品安全管理工作。與會(huì)委員匯報(bào)了各委員會(huì)在上半年工作中存在的問題、持續(xù)改進(jìn)建議以及下一步工作計(jì)劃等，從醫(yī)院各領(lǐng)域工作出發(fā)，積極為醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作建言獻(xiàn)策。

    接著，會(huì)議審議青大附院（臨床醫(yī)學(xué)院）第一期多維品管活動(dòng)項(xiàng)目。多維品管活動(dòng)項(xiàng)目是根據(jù)青海省品質(zhì)聯(lián)盟委員會(huì)工作安排，由品質(zhì)管理部牽頭組織，鼓勵(lì)醫(yī)、技、藥、行政等人員使用質(zhì)量管理工具推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的活動(dòng)。樊海寧院長指出，質(zhì)量管理工具應(yīng)用是提高醫(yī)院質(zhì)量管理水平的重要手段，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)質(zhì)量管理工具應(yīng)用在人員晉升中的權(quán)重。同時(shí)，要注重從實(shí)際出發(fā)，做到真正應(yīng)用質(zhì)量管理工具解決目前工作當(dāng)中實(shí)際存在的問題。

    最后，樊海寧院長基于各委員會(huì)上半年工作情況、存在問題，提出以下要求：一是進(jìn)一步完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)要求和實(shí)際工作需要，不斷完善監(jiān)管機(jī)制，各個(gè)委員會(huì)要充分利用議事決策的平臺(tái)功能，及時(shí)有效開展工作，克服困難，積極協(xié)調(diào)，持續(xù)推動(dòng)相關(guān)領(lǐng)域的質(zhì)量管理工作；二是各委員會(huì)要根據(jù)上半年存在問題，調(diào)整工作重點(diǎn)，制定下半年工作計(jì)劃，進(jìn)一步梳理指標(biāo)監(jiān)管體系，把指標(biāo)監(jiān)管作為推動(dòng)質(zhì)量提升的重要抓手，加強(qiáng)全過程質(zhì)量管理，明確指標(biāo)，數(shù)據(jù)說話，充分運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析問題、改進(jìn)問題，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展；三是進(jìn)一步優(yōu)化工作流程，完善各委員會(huì)的制度體系建設(shè)。圍繞醫(yī)院中心工作形成合力，推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量安全管理體系向規(guī)范化、制度化、精細(xì)化高質(zhì)發(fā)展。

供稿：品質(zhì)管理部    李志峰\安娜