近期，青海大學(xué)附屬醫(yī)院引進國際先進龍激光（紅激光）手術(shù)系統(tǒng)，此類激光系統(tǒng)是目前國際上最新的、唯一的高功率雙波長激光系統(tǒng)，在臨床上的用途非常廣泛。泌尿外科方面在膀胱非肌層浸潤性腫瘤、肌層浸潤性較淺的腫瘤、前列腺增生、尿道狹窄治療方面效果顯著，還可做腎臟部分切除等。

于近日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科成功開展院內(nèi)首例“經(jīng)尿道膀胱腫瘤紅激光剜除術(shù)”。該患者，男，27歲，因體檢發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫物收住入院，為明確診斷行膀胱鏡檢提示：“膀胱腫瘤”，治療需進行膀胱腫瘤切除術(shù)。術(shù)前完善相關(guān)檢查時，發(fā)現(xiàn)腫瘤位于左側(cè)輸尿管開口下方約2cm處，瘤體大小約1.5×1.0cm，蒂細，呈珊瑚樣生長。在術(shù)前科室病例討論中，陳國俊主任醫(yī)師查看后示：“位于輸尿管開口周圍腫瘤在電切手術(shù)中易發(fā)生閉孔神經(jīng)反射，切割腫瘤過程中反射劇烈可造成膀胱穿孔，血管損傷等并發(fā)癥，目前泌尿外科已引進紅激光手術(shù)系統(tǒng)，可予行經(jīng)尿道膀胱腫瘤紅激光剜除術(shù)。”

 2023年4月19日，由王建民主任醫(yī)師麻醉，在侯智主任醫(yī)師、王明崗副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，張君主治醫(yī)師主刀，張寶琳主治醫(yī)師協(xié)助成功為患者實施“經(jīng)尿道膀胱腫瘤紅激光剜除術(shù)”，腫瘤組織被完整切除并取出。術(shù)后患者尿色清亮，無明顯不適，予術(shù)后第2天出院。

經(jīng)尿道膀胱腫瘤紅激光剜除術(shù)相對傳統(tǒng)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)優(yōu)勢明顯，表現(xiàn)在：創(chuàng)傷小、術(shù)中、術(shù)后出血少；激光可將腫瘤整塊剜除，視野清晰、層次清楚，不破壞標本，病理分期更精準；切除深達肌層，切除更徹底，降低復(fù)發(fā)率；無閉孔神經(jīng)反射，避免了因閉孔反射引發(fā)的膀胱穿孔、血管損傷等；術(shù)后恢復(fù)快，拔除尿管早，縮短住院時間。

此例手術(shù)的成功開展，標志著青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)診治技術(shù)水平到達了一個新臺階，泌尿外科也踏上飛速發(fā)展的快車道，新理念、新技術(shù)、新方法層出不窮。今后泌尿外科將繼續(xù)砥礪前行，把更多新技術(shù)應(yīng)用臨床，為患者提供更專業(yè)、更精細的醫(yī)療服務(wù)。

供稿：泌尿外科    張君