新生兒低血糖是新生兒的血糖低于所需要的血糖濃度。新生兒低血糖可以是一個(gè)獨(dú)立的疾病，也可能是其他疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)。

新生兒低血糖：是指足月兒出生3天內(nèi)全血血糖<1.67mmol/L(30mg/dl),3天后<2.2mmol/L(40mg/dl)；低體重兒出生3天內(nèi)<1.1mmol/L（20mg/dl），1周后<2.2mmol/L(40mg/dl)。目前認(rèn)為凡全血血糖<2.2mmol/L(40mmol/L)都診斷為新生兒低血糖，（目前有歐洲研究學(xué)者認(rèn)為當(dāng)全血葡萄糖測(cè)定低于2.6mmol/L時(shí)就需要臨床治療處理了。

新生兒低血糖發(fā)生的高危人群

（1）早產(chǎn)兒；（2）足月小樣兒、巨大兒；（3）糖尿病母親所生寶寶；（4）新生兒缺氧窒息史；（5）羊水污染史；（6）高膽紅素血癥

如何判斷新生兒是否低血糖呢？

新生兒低血糖大多數(shù)無臨床癥狀，如果在生后幾小時(shí)至1周內(nèi)，寶寶出現(xiàn)嗜睡、拒乳、哭聲異常、反應(yīng)差、震顫、呼吸暫停、陣發(fā)性發(fā)紺、昏迷、抽搐等表現(xiàn)，并且有反應(yīng)低下、體溫不升、心動(dòng)過速、眼球異常轉(zhuǎn)動(dòng)、多汗、蒼白等體征，父母應(yīng)警惕新生兒低血糖。懷疑寶寶低血糖后，新手父母應(yīng)高度重視，及時(shí)送醫(yī)，以免延誤治療。

新生兒低血糖的危害有哪些呢

新生兒低血糖癥是新生兒期常見代謝性疾病之一。不論胎齡等因素，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作新生兒低血糖癥可引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)病變，臨床上出現(xiàn)智力低下、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

如何預(yù)防新生兒低血糖？

1、早開奶：新生兒在生后30分鐘即可開奶，建議母乳優(yōu)先。（根據(jù)情況也可以給予10%葡萄糖吸吮），母乳的消化周期一般在1-2小時(shí)之間，配方奶的消化周期需要3小時(shí)左右。因此對(duì)于新生寶寶，在按需喂養(yǎng)的原則下，如果寶寶一直沉睡不醒，每隔2-3小時(shí)要把寶寶叫醒及時(shí)喂奶（叫醒寶寶的絕招：扭扭耳朵，做做被動(dòng)操，放放音樂）。因?yàn)閷殞毜脱�糖狀態(tài)時(shí)往往表現(xiàn)為嗜睡，若以為寶寶睡著了延誤喂養(yǎng)，容易引起低血糖，后果很嚴(yán)重哦！

出生后血糖監(jiān)測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)新生兒低血糖的主要方法。尤其是有新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)的患兒，出生后應(yīng)在生后1小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)血糖。

高危寶寶家庭護(hù)理很重要：對(duì)于新生兒低血糖發(fā)生的高危人群，寶寶出院后應(yīng)按醫(yī)囑回院復(fù)診；在家要謹(jǐn)慎留意寶寶狀態(tài)，合理間隔哺乳，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、拒乳、震顫、多汗、呼吸暫停等，需要及時(shí)就醫(yī)。

需要注意的是由于妊娠、分娩及喂養(yǎng)各種因素的影響，正常足月兒在純母乳喂養(yǎng)過程中也時(shí)常發(fā)生低血糖。有國(guó)外研究報(bào)道正常足月兒低血糖發(fā)生率為1%～5%，低血糖發(fā)病隱匿， 臨床表現(xiàn)缺乏特異性且大多無癥狀，極易被忽視�。�！因此足月兒發(fā)生低血糖如果不能有效識(shí)別發(fā)現(xiàn)，危害更大。

供稿：新生兒科    李文博/馮新霞