靜脈輸液安全是護理質(zhì)量管控與安全管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為進一步貫徹落實《靜脈治療技術(shù)操作規(guī)范》要求，及時了解醫(yī)院靜脈輸液治療現(xiàn)狀，規(guī)范護理操作，提高靜脈治療護理質(zhì)量，保障患者安全。在青海大學附屬醫(yī)院護理部組織下，2018年12月3日上午對全院39個護理單元進行靜療橫斷面調(diào)研工作。

參加本次調(diào)研的人員為青海大學附屬醫(yī)院靜脈治療組組長靳生艷護士長、副組長賀睿敏護士長，以及各科室靜療小組成員共57人。調(diào)查開始前，院外靜療專業(yè)老師對所有參與調(diào)查的靜療護士就此次調(diào)查的目的、方法和評判標準3個方面進行了專題培訓。

護理部副主任鄧麗君在講話中，一是強調(diào)調(diào)研工作的重要性，確保調(diào)研結(jié)果真實有效。二是對執(zhí)行《靜脈治療技術(shù)操作規(guī)范》的重要性進行了強調(diào)，要求各科靜療護士配合護士長加強輸液過程管理，對存在的問題引起高度重視，及時解決臨床靜脈輸液相關(guān)問題，做到持續(xù)整改落實。后續(xù)在護理部的指導下，靜療小組成員將制定適合醫(yī)院的統(tǒng)一規(guī)范，以提高輸液護理質(zhì)量安全，杜絕護患糾紛，提高優(yōu)質(zhì)護理。

調(diào)查方法采取普查法，2人一組，每組調(diào)研1個護理單元。調(diào)研工作開始后，19個小組的調(diào)研人員依次進入對應(yīng)的護理單元，按照調(diào)研流程緊張有序地進行臨床資料現(xiàn)場收集，調(diào)研人員仔細對每一張床位的患者信息、用藥情況進行核實并記錄。同時，靜療小組質(zhì)控人員隨機抽查病房調(diào)研，并給予調(diào)研相關(guān)技術(shù)指導。

經(jīng)過三個小時緊張有序的信息收集，小組成員陸續(xù)回到會議室匯總調(diào)研結(jié)果并討論。靜療小組組長靳生艷針對靜脈輸液調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)的問題向與會人員進行了反饋，以調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題照片為主線，針對貼膜卷邊、穿刺點被覆蓋、導管型號及穿刺部位不合理、延長管回血、穿刺點發(fā)紅等不規(guī)范情況，分別從輸液工具的選擇、留置針留置天數(shù)、穿刺部位的選擇、用藥種類、輸液并發(fā)癥、導管維護及敷貼固定等方面對存在的問題進行了全面、詳細的分析。此次調(diào)查得到了科室及患者的全力配合，調(diào)查內(nèi)容全面、真實、客觀，包含了靜脈輸液工具的選擇、導管留置時間、輸入藥物種類、穿刺部位的選擇、導管的維護、敷貼的固定及維護、輸液并發(fā)癥、導管堵管率等詳細內(nèi)容，并采取拍攝導管留置部位圖片、查看導管固定方法、查看患者輸液治療單、詢問責任護士及患者的方式收集資料，掌握了大量臨床信息，全面地了解各個科室在靜脈治療中優(yōu)點及存在的不足。

橫斷面調(diào)研工作的開展，使護理人員進一步了解了醫(yī)院靜脈治療現(xiàn)狀和存在的問題，為靜脈治療質(zhì)量持續(xù)改進提供依據(jù)。全體人員紛紛表示，將以此次會議為契機，強化《靜脈治療技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行，結(jié)合2016版INS靜脈治療規(guī)范，對存在的問題、標準掌握情況，分析原因并提出整改措施，在護理部的指導下制訂好下一階段培訓重點，努力實現(xiàn)醫(yī)院靜脈治療護理規(guī)范化、標準化。

供稿：腫瘤內(nèi)科二    王蓉