生死時(shí)速救產(chǎn)婦 分秒必爭護(hù)新生——青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)成功搶救產(chǎn)婦及新生兒
冬日的高原寒風(fēng)凌冽,經(jīng)過兩天的適應(yīng)休整,2022年1月10日早晨,青海大學(xué)附屬醫(yī)院玉樹支醫(yī)隊(duì)員飽含熱情投入到緊張有序的工作中去。在去上班途中,玉樹八一醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生向支醫(yī)隊(duì)隊(duì)長祁永章主任醫(yī)師電話匯報(bào)病情,一名妊高癥的產(chǎn)婦(29歲,G1P0孕36周)發(fā)生子癇抽搐,當(dāng)即暈倒,意識(shí)喪失。
接到電話后,所有支醫(yī)隊(duì)員在祁永章隊(duì)長的帶領(lǐng)下迅速趕往婦產(chǎn)科病房進(jìn)行會(huì)診;颊呋杷,輕度煩躁,測血壓190/120mmHg,馬存凱主任醫(yī)師與顏梅副主任醫(yī)師閱片頭顱CT示子癇發(fā)作改變,排除腦出血可能;副隊(duì)長孫寶琳護(hù)士長、李妍副主任醫(yī)師、馬永紅副主任醫(yī)師、張君副主任醫(yī)師及慕莉蓉副主任醫(yī)師通過詢問病史及對(duì)產(chǎn)婦查體,基本確診為妊高癥子癇抽搐;麻醉科陳慶彬主治醫(yī)師評(píng)估患者整體情況后認(rèn)為此時(shí)情況危急,產(chǎn)婦及胎兒生命體征不平穩(wěn),隨時(shí)有生命危險(xiǎn),原則上應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠取出胎兒挽救生命。當(dāng)?shù)禺a(chǎn)科醫(yī)生向患者家屬交代病情及風(fēng)險(xiǎn)情況,經(jīng)家屬商議后同意行手術(shù)治療,隨即王紅練主任醫(yī)師立即完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。陳慶彬主治醫(yī)師在會(huì)診時(shí)提出剖宮產(chǎn)手術(shù)常規(guī)選用椎管內(nèi)麻醉,但由于該患者情況特殊病情危重,胎兒情況也不穩(wěn)定,為椎管內(nèi)麻醉操作禁忌癥,必須采取氣管插管全身麻醉,但由于當(dāng)?shù)貤l件有限,產(chǎn)科全麻幾乎不做,這就無形中增加了麻醉的難度。在這如履薄冰雪上加霜的危急時(shí)刻,經(jīng)過與產(chǎn)科醫(yī)生溝通,陳慶彬主治醫(yī)師提出必須在保證產(chǎn)婦安全的同時(shí)盡快取出胎兒,隨即陳慶彬主治醫(yī)師便回麻醉科進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備等待手術(shù)麻醉。
產(chǎn)婦入室后,快速建立靜脈通道,常規(guī)消毒鋪單,待產(chǎn)科醫(yī)師準(zhǔn)備好后由陳慶彬主治醫(yī)師下醫(yī)囑給予全麻藥物行麻醉誘導(dǎo),麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn),氣管插管順利,同時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生也已將胎兒取出,但由于胎兒前期缺血缺氧較重,取出時(shí)阿氏評(píng)分0分,胎兒已無呼吸心跳。秉承著青大附院人對(duì)待生命永不放棄的精神,陳慶彬主治醫(yī)師通過嫻熟的氣管插管技術(shù),順利為新生兒行氣管插管建立有效通氣,在孫寶琳護(hù)士長和李妍副主任醫(yī)師的協(xié)同幫助下,與玉樹八一醫(yī)院NICU主任立即聯(lián)合為新生兒行心肺復(fù)蘇術(shù)。通過整個(gè)團(tuán)隊(duì)的不懈努力,經(jīng)過了30分鐘有效搶救之后,一個(gè)新的生命終于復(fù)蘇成功,所有人都松了一口氣并且倍感欣慰。搶救成功后陳慶彬主治醫(yī)師為產(chǎn)婦行深靜脈置管術(shù)替后期的治療做充分準(zhǔn)備,手術(shù)結(jié)束后產(chǎn)婦清醒拔除氣管插管送病房治療,新生兒送入NICU進(jìn)行下一步的治療。此時(shí),大家懸著的心終于放了下來。
崗位就是責(zé)任,時(shí)間就是生命。青海大學(xué)附屬醫(yī)院支醫(yī)隊(duì)團(tuán)結(jié)一心、救死扶傷、分秒必爭,為玉樹人民的生命健康盡自己最大的力量。
供稿:青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊(duì) 陳慶彬/祁永章
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