MDT（多學科會診Multi-Disciplinary Treatment）專委會為落實國家衛(wèi)生健康委員會提出的“以病人為中心，在門診和住院病人中推廣MDT”重要舉措，以MDT專委會的名義，在和緩醫(yī)療為基礎搭建的遠程平臺上，進行消化系統(tǒng)腫瘤MDT試點項目，以浙江省腫瘤醫(yī)院MDT團隊牽頭，開啟“星火計劃”——“開拓求索”遠程MDT病例討論。青海大學附屬醫(yī)院副院長張成武帶領(lǐng)的胃腸MDT團隊由胃腸外科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、介入科、肝膽胰外科、影像中心、病理科組成。醫(yī)院胃腸MDT團隊聯(lián)合山西省人民醫(yī)院、河北工程大學附屬醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院多家國內(nèi)三甲醫(yī)院開展了晚期結(jié)直腸癌MDT遠程病例討論與交流，并于2019年6月25日首次以網(wǎng)絡視頻會議形式遠程連線，全國直播，實現(xiàn)了跨省結(jié)直腸癌專家們面對面的診療討論及專業(yè)知識交流。

此次會議由浙江省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任李德川主持。每個MDT團隊提供一個晚期結(jié)直腸癌疑難病例，每個病例給予20分鐘討論時間，由其余團隊進行討論。會議開始后，首先由青海大學附屬醫(yī)院胃腸外科于鵬杰主治醫(yī)師提供并匯報一例晚期乙狀結(jié)腸癌患者，該患者合并肝臟S6段轉(zhuǎn)移，臨床分期CT3NxM1a IV期。該患者前期已經(jīng)由青海大學附屬醫(yī)院胃腸MDT團隊進行討論后規(guī)范治療，目前患者病情好轉(zhuǎn)，接受后續(xù)治療。該病例經(jīng)國內(nèi)其他兄弟醫(yī)院專家激烈討論后，一致認為青海大學附屬醫(yī)院胃腸外科MDT團隊制定治療方案符合指南要求，治療規(guī)范有效。隨后其他兄弟醫(yī)院提供病例，青海大學附屬醫(yī)院胃腸外科MDT團隊專家根據(jù)指南要求，臨床經(jīng)驗結(jié)合病例特點提出前期治療優(yōu)缺點及后續(xù)治療措施。面對連線醫(yī)院的一個又一個問題，青海大學附屬醫(yī)院專家從容應答。

針對一例“晚期結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移伴阻塞性黃疸的治療”病例，因該患者曾多次于北京某三甲醫(yī)院治療，治療期間也進行相關(guān)MDT討論，治療過程復雜，針對該患者的治療過程，醫(yī)院任賓副主任醫(yī)師針對該病例目前治療情況提出患者病情的發(fā)展過程，并指出患者黃疸的原因及后續(xù)治療中的疑點及難點，團隊其他成員均根據(jù)自己專業(yè)對提出的問題予以認真解答，獲得與會專家的一致認可。在討論過程中連線醫(yī)院就每個病例的病理、分期、綜合治療方面詳細展開一系列的討論，大家分享思路，交流心得，討論時間持續(xù)近3小時。

近年來，青海大學附屬醫(yī)院院胃腸外科MDT病例討論已成為解決醫(yī)院胃腸腫瘤疑難病例的常規(guī)途徑，形成了由胃腸外科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、病理科、影像中心、介入科等多學科共同參與，討論胃腸腫瘤疑難病例規(guī)范治療及康復的多學科協(xié)作會診團隊。本次與這些省外醫(yī)院的遠程連線，更好的將多地醫(yī)療資源進行臨時整合，對胃腸MDT團隊整體醫(yī)療水平提高起到推動作用。在使患者診斷治療獲益的同時，也提升了醫(yī)務人員的專業(yè)水平和協(xié)作能力，為青年醫(yī)生的學習及�？瓢l(fā)展和成長搭建了良好的交流平臺。隨著醫(yī)院MDT的進一步加強，在提高醫(yī)院診治能力的同時，也將造福廣大人民群眾。

供稿：胃腸腫瘤外科    于鵬杰