日前，青海大學(xué)附屬醫(yī)院胸心外科胸外科學(xué)組團(tuán)隊(duì)在手術(shù)麻醉科大力配合下，完成我省首例單孔電視胸腔鏡下肺葉切除術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后病人恢復(fù)迅速，并順利出院。這標(biāo)志著我省微創(chuàng)胸外科治療胸外科疾病技術(shù)又邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

患者為一支氣管擴(kuò)張病人，長(zhǎng)期咳嗽、咳膿痰令病人苦不堪言�；颊呒凹覍贋榭床∷奶幈疾�，多方尋醫(yī)問(wèn)藥，并多次住院治療效果都不理想。后到青大附院胸心外科就診，經(jīng)過(guò)科室認(rèn)真討論仔細(xì)分析病情制定了合理完善的治療方案。在充分的術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)預(yù)案基礎(chǔ)上，于10月18在全麻單孔電視胸腔鏡下完成右肺中葉切除、右肺上葉楔形切除術(shù)。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院胸心外科在我省胸外科專業(yè)方面具備傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，隨著時(shí)代的發(fā)展，科技的進(jìn)步，微創(chuàng)外科技術(shù)以創(chuàng)傷小、效果好的優(yōu)勢(shì)已深入人心。很多患者就診都要求實(shí)施微創(chuàng)治療手段。胸心外科順應(yīng)時(shí)代潮流，很早就引入微創(chuàng)胸外科治療理念。2012年1月就在省內(nèi)率先開展了電視胸腔鏡下肺葉切除術(shù)。并使該手術(shù)常態(tài)化。同時(shí)，科室緊跟國(guó)內(nèi)外先進(jìn)胸外科潮流，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)交流和探索，在省內(nèi)開展了電視胸腔鏡下肺癌根治、肺部分切除術(shù)、縱膈腫瘤切除術(shù)等術(shù)式。每年能完成各類胸腔鏡手術(shù)近200例。同時(shí)，在手術(shù)難度上也不斷提高，從三孔、單操作孔肺葉切除、肺部分切除、肺段切除和縱隔腫瘤切除術(shù)，到經(jīng)劍突下前縱隔腫瘤切除、胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)，再到單孔肺部分切除、肺部腫瘤剜除、縱隔腫瘤切除術(shù)。技術(shù)在不斷進(jìn)步，患者受益也越來(lái)越多。

近年來(lái)，單孔胸腔鏡下胸部微創(chuàng)手術(shù)方興未艾。它是在原有微創(chuàng)手術(shù)基礎(chǔ)上的又一大技術(shù)突破。傳統(tǒng)電視胸腔鏡手術(shù)要切3-4個(gè)1.5-3.0cm大小的切口，而單孔只需做一個(gè)3-4cm大小的切口，并伸入胸腔鏡鏡頭、手術(shù)器械完成手術(shù)。在保證安全的的基礎(chǔ)上，將患者的創(chuàng)傷減少到最小，但同時(shí)增加了手術(shù)的操作難度。胸心外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)是在前期完成數(shù)十例各類單孔電視胸腔鏡下肺部分切除、肺腫塊切除和縱隔腫瘤切除基礎(chǔ)上，順利完成了此例單孔電視胸腔鏡下肺葉切除術(shù)。該術(shù)式實(shí)現(xiàn)了最大限度的降低病人創(chuàng)傷，解決了病人的疾患。另外，在技術(shù)層面上，克服了諸多手術(shù)操作的困難，在狹小的空間完成此手術(shù)是微創(chuàng)胸外科手術(shù)的一次躍進(jìn)，一次創(chuàng)新�？s小了我省胸外科和微創(chuàng)胸外科與國(guó)內(nèi)先進(jìn)的胸外科中心微創(chuàng)技術(shù)的差距。也在引領(lǐng)我省微創(chuàng)胸外科方面樹立了一面旗幟。（供稿：心胸血管外科  李忠誠(chéng)）