12月5-7日，2024心血管健康大會(huì)在北京召開。此次大會(huì)由心血管健康聯(lián)盟，蘇州工業(yè)園區(qū)東方華夏心血管健康研究院主辦，大會(huì)以“推動(dòng)心血管全方位健康管理”為核心理念，將“以患者為中心”貫穿于心血管疾病預(yù)防、治療、康復(fù)的全鏈條管理之中。在此次會(huì)議上正式宣布，青海大學(xué)附屬醫(yī)院成為國家級(jí)心臟康復(fù)中心認(rèn)證單位、也是青海首家通過國家認(rèn)證的心臟康復(fù)中心，并予以授牌鼓勵(lì)和肯定。

    青大附院心臟康復(fù)中心自2023年正式全面啟動(dòng)以來，在醫(yī)院的大力支持下，整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，組建多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，建立專業(yè)化心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)，積極推行規(guī)范診療和雙向轉(zhuǎn)診模式，以五大處方為依托，進(jìn)行全面評(píng)估、個(gè)性化治療、規(guī)范化管理等，致力于提升心血管疾病患者的治療效果與生活質(zhì)量，落實(shí)心血管疾病的全程管理，構(gòu)建多級(jí)聯(lián)動(dòng)的“預(yù)防—急救—治療—康復(fù)”為一體的心血管防治體系，推動(dòng)區(qū)域心臟康復(fù)事業(yè)的發(fā)展。

    目前青大附院心臟康復(fù)中心包括心臟康復(fù)門診、體適能評(píng)估室（心肺運(yùn)動(dòng)測試、六分鐘步行測試）、體外反搏治療室、康復(fù)運(yùn)動(dòng)場地以及營養(yǎng)、心理干預(yù)治療室。

    通過心臟康復(fù)中心總部的認(rèn)證，代表青大附院心臟康復(fù)工作已進(jìn)入國家級(jí)高水平層級(jí)，并以此為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)心臟康復(fù)中心建設(shè)和管理，有效提升心血管病患者生活質(zhì)量，加強(qiáng)心臟康復(fù)中心與各個(gè)學(xué)科的聯(lián)系，普及心臟康復(fù)知識(shí)，真正落實(shí)心血管疾病的全周期管理。不斷提升心臟康復(fù)在醫(yī)療診療的地位，加強(qiáng)心臟康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)，推廣患者科普教育，補(bǔ)齊心血管疾病防治最后閉環(huán)。

什么是心臟康復(fù)

    心臟康復(fù)是指多種協(xié)同的、有目的的干預(yù)措施的綜合，如：包括康復(fù)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、飲食與行為、遵醫(yī)依從性等；使心臟病患者功能與結(jié)構(gòu)改善，體力與精神優(yōu)化，社會(huì)參與程度提高。并預(yù)防心血管事件的發(fā)生。

適宜范圍

    心臟康復(fù)的適宜范圍：心肌梗死后、穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）、各種原因?qū)е碌穆�性穩(wěn)定性心力衰竭、心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)后、心臟移植術(shù)后、動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓病。

功效

    心臟康復(fù)的功效。對(duì)于心肌梗死的患者，心臟康復(fù)能降低心肌梗死后患者的全因死亡率和心血管死亡率。急性心肌梗死患者1年內(nèi)猝死風(fēng)險(xiǎn)降低45%。對(duì)于老年住院的冠心病患者，經(jīng)心臟康復(fù)治療的患者5年病死率較非心臟康復(fù)患者減少21%-34%。

    能延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程。能降低急性缺血性冠脈事件的發(fā)生率和住院率。能降低心衰患者的心血管原因死亡率和心衰原因住院率，可以改善心衰患者的生活質(zhì)量�？梢越档透哐獕夯颊哐獕�。

康復(fù)內(nèi)容

    心臟康復(fù)分為三期�；颊咦≡浩陂g啟動(dòng)一期康復(fù)或院內(nèi)康復(fù)。心臟康復(fù)第二期是為期3 ~ 6個(gè)月的監(jiān)督下的流動(dòng)的門診康復(fù)。心臟康復(fù)第三期包括以家庭或健身房為基礎(chǔ)的運(yùn)動(dòng)鍛煉。

    在過去的40年，心臟康復(fù)從一個(gè)監(jiān)督患者安全地進(jìn)行體力活動(dòng)的簡單計(jì)劃逐步發(fā)展成為一個(gè)綜合學(xué)科計(jì)劃，包括術(shù)后患者的護(hù)理，藥物治療最優(yōu)化,，營養(yǎng)咨詢，戒煙，危險(xiǎn)分層，壓力管理，血壓控制以及糖尿病或血脂異常的控制。合理地制定及實(shí)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案是心臟康復(fù)的關(guān)鍵。

    心臟康復(fù)評(píng)估是個(gè)體化治療有效與否非常重要的前提保證。評(píng)估工具：主要采用無創(chuàng)手段, 包括器械評(píng)定方法 (心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心臟彩超) 和徒手評(píng)定方法�？墒褂�6 min步行試驗(yàn)作為心肺運(yùn)動(dòng)耐力評(píng)估的方法。采用儀器、量表或徒手評(píng)估技術(shù)評(píng)估心血管病患者的無氧閾，對(duì)確定心血管病患者的運(yùn)動(dòng)處方有著十分重要的意義。

供稿：蘇娟\高曉偉