高原紅細胞增多癥(HAPC)多發(fā)生在青藏高原海拔2500m以上地區(qū)，是慢性高原適應不全的一種類型，由于機體長期處于高原缺氧環(huán)境中，紅細胞代償性過度增生，血液粘度增大，導致血流動力學障礙，繼而引起凝血機制改變，從而影響微循環(huán)的灌注，妨礙機體的氧及物質(zhì)交換，久而久之，形成因果交替的循環(huán)，發(fā)生體內(nèi)內(nèi)源性和外源性的凝血性障礙，出現(xiàn)血栓、出血或局部組織壞死等各種并發(fā)癥，最終引起一系列的臨床綜合征。其臨床多表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、記憶力減退、食欲不振、肢體麻木等，并多伴有紫紺等瘀血貌體征，實驗室檢查表現(xiàn)出紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積增高。目前，西醫(yī)多以對癥治療為主，通常使用改善微循環(huán)藥物、抗凝藥物、雌激素類藥品，但副作用多，停藥后病情易反復，遠期療效差。血液稀釋治療HAPC可取得較好的療效，方法簡單，但有創(chuàng)傷易感染，且易引起紅細胞反彈性增加。還有采用高壓氧艙結(jié)合藥物治療，但推廣性差，操作不方便。

中醫(yī)認為，HAPC是在高原低氧寒冷環(huán)境基礎上引發(fā)氣虛，氣虛寒凝而行血無力，致血脈瘀阻，從而出現(xiàn)以氣虛血瘀為基本病變的病癥，故本病的基本病機為氣虛血瘀阻絡，主要病理因素為血瘀，病位在營血，病變臟腑為肺，與心、脾、肝、腎密切相關(guān)，多為虛實夾雜之證。本虛主要以心肺氣虛為主，標實以氣滯血瘀為主，治療以益氣活血化瘀為主�，F(xiàn)有資料表明，中醫(yī)治療HAPC應用最多的是活血化瘀藥，其次為補氣藥。

經(jīng)過青海大學附屬醫(yī)院中醫(yī)科多年反復探索實踐，總結(jié)出了一系列高原紅細胞增多癥的中醫(yī)綜合治療方法：

一、高紅癥符合中醫(yī)“氣虛血瘀證”：氣短、乏力、神疲、疼痛、善忘不眠、脈絡瘀血、舌質(zhì)紫暗，脈澀、沉弦或沉遲�；�于以上理論機制，中醫(yī)科研制了中藥制劑：益氣活血湯。方中黃芪補肺氣，為補氣良藥，丹參活血散瘀，二者相配使氣旺則瘀血行，共為君藥；人參補心氣，紅景天理氣養(yǎng)血，共為臣藥，現(xiàn)代研究證實：紅景天能耐缺氧、抗輻射、抗疲勞，具有顯著的抗血栓形成作用，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)，提高血氧飽和度和血氧分壓，提高紅細胞攜氧能力，增加組織供氧，調(diào)節(jié)自由基代謝等功能。三七既能止血，又能散瘀，以達到通利血脈、促進血行、消散瘀血的目的，為佐藥；大黃活血散瘀止痛，為使藥。諸藥合用，共奏益氣扶正，活血化瘀之效。

二、刺絡放血療法，俗稱“刺血療法”�！端貑�・調(diào)經(jīng)論》篇指出：“血氣不和，百病乃變化而生。”即外感、內(nèi)傷均致經(jīng)絡運行氣血的功能發(fā)生障礙，陰陽失衡，氣滯血瘀，從而變生諸證�！鹅`樞・血絡論》進一步闡明了刺絡法的應用范圍，指出：有明顯瘀血、腫脹等現(xiàn)象的可“瀉之萬全”。因此“病在脈，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡”，“絡病者，調(diào)之其孫絡血”，“血有余，則瀉其盛經(jīng)出其血”�？梢姽湃藢Υ萄�療法極為重視，其應用范圍廣泛，是中醫(yī)臨床中常用操作方法之一。刺絡放血療法確有通經(jīng)活絡、開竅瀉熱、消腫止痛的作用，對各種實證、熱證、氣滯血瘀、經(jīng)絡瘀滯、疼痛等病證確有良效。刺血療法的主要作用是通過調(diào)整陰陽、疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、扶正祛邪而實現(xiàn)的，治療作用可歸納為促進血液循環(huán)、加速新陳代謝，主要有退熱、止痛、鎮(zhèn)靜、降壓、降低血粘度、強心、活血、消、急救、消炎、止癢、抗過敏等作用。

三、八段錦，八段錦是中國古代流傳下來的一種氣功動功功法。八段錦由八節(jié)組成，體勢動作古樸高雅，故名。八段錦有強身健體的作用，它能改善神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能和加強血液循環(huán)，對腹腔臟器有柔和的按摩作用，對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及運動器官都有良好的調(diào)節(jié)作用，是一種較好的養(yǎng)生、保健、康復體育運動。

供稿：中醫(yī)科    王君