腎癌是腎細胞癌的簡稱，是起源于腎實質小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，又稱腎腺癌。

 

臨床表現(xiàn)

 

 那萬一不幸得了腎癌怎么辦呢？腎癌其實也不是想象中那么可怕，目前主要的治療方式還是手術為主，隨著手術技術的進步，微創(chuàng)治療（特別是腹腔鏡技術）是現(xiàn)行的主要手段，根治性切除（把整個腎臟切除）可以達到很好的效果，而且很大一部分患者可實現(xiàn)保腎手術（即：只切腫瘤，把正常腎留下）。

當然除了手術還需要配合其他的綜合治療才可行。目前靶向治療、免疫聯(lián)合治療逐漸成為晚期腎癌一線治療的主流,免疫治療（免疫點抑制及腫瘤疫苗等）成為不可或缺的角色。

 

護理

術前護理

1.請保持情緒穩(wěn)定，消除顧慮，以保持最佳的身心狀態(tài)配合治療；

2.術前常規(guī)檢查外，應了解腎功能、心血管、肺功能等特殊檢查；

3.提供營養(yǎng)豐富的食品，增進患者食欲，必要時給予腸外營養(yǎng)支持，貧血者可予少量多次輸血。

4.準備好棉質睡衣、一次性棉墊、毛巾等；

術后護理

1、手術后6小時內應去枕平臥，同時吸氧，使用心電監(jiān)護儀監(jiān)測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等

2、行腎癌根治性者建議早期下床活動，行腎部分切除術者常需臥床3-7日。妥善固定留置導尿管，負壓球，翻身時勿將其滑脫、扭曲、折疊。

 

3、提倡病人早進飲食，麻醉恢復后就可以進行飲食，從流質、半流質到普食逐漸的過渡，有個循序漸進的過程，不建議一下子進太多，這樣會加重胃腸道負擔，甚至會出現(xiàn)腸梗阻的情況。

并發(fā)癥的護理：1.出血：術中和術后出血是腎部分切除術最主要的并發(fā)癥。護理應密切觀察病人生命格的變化，若病人引流液較多、色鮮紅且很快凝固，同時伴有血壓下降、脈搏增快等低血容量克表現(xiàn)，常提示出血，應及時通知醫(yī)師并協(xié)助處理：①遵醫(yī)囑應用止血藥物：②對出血量大、血客量不足的病人給予輸液和輸血；③對經處理出血未能停止者，積極做好手術止血準備。

 

腹脹：腎臟位于腹膜后，手術時腹膜后神經受到刺激；麻醉抑制胃腸蠕動，胃內容物不能排空，可導致腹脹。病人呼吸吞入空氣、長時間臥床可加重腹脹。一般在術后2～3日胃腸功能即可恢復正常，肛門排氣后癥狀迅速緩解。3、健康教育

1、生活指導：充分休息，適度運動，戒煙減肥，避免重體力活動，加強營養(yǎng)，增強體質，避免感冒。

2、均衡飲食，要少喝一些含糖的飲料，以及含糖的食物，盡量少吃些漢堡以及炸薯條等食物，少吃燒烤類的食物，以及煎炸類的食物，要少吃鹽，食物不要太咸，要多吃些水果以及蔬菜，適當的吃一些全麥食品，飲食方面要多樣化，不要太單一。

3、復診指導：定期復查超聲檢查、CT和血尿常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)腎癌復發(fā)或轉移。

 

供稿：泌尿外科    張慶花

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