為加強醫(yī)療機構抗腫瘤藥物臨床應用管理，提高抗腫瘤藥物臨床應用水平，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，國家衛(wèi)生健康委相繼下發(fā)《抗腫瘤藥物臨床應用管理辦法（試行）》和《抗腫瘤藥物臨床合理應用管理指標2021版》《國衛(wèi)辦醫(yī)函（2021）336號》。根據(jù)文件要求于2022年6月28日青海大學附屬醫(yī)院臨床藥學科聯(lián)合醫(yī)務部，通過線上方式對全院醫(yī)師、藥師、護士進行抗腫瘤藥物臨床應用管理培訓考核。

本次會議由抗腫瘤藥物管理工作組副組長、臨床藥學主任史雪霞主持并致開幕詞。會上，抗腫瘤藥物管理工作組組長、青海大學附屬醫(yī)院副院長張成武強調了抗腫瘤藥物管理工作的重要性和必要性。他指出，《抗腫瘤藥物臨床應用管理辦法（試行）》與三甲評審和績效考核息息相關，要求我們把工作做到平時，做好抗腫瘤藥物管理工作，合理應用抗腫瘤藥物，做到全院抗腫瘤藥物使用同質化，標準化，以達到規(guī)范化治療、提高患者生存率，改善患者生存質量的目的。

抗腫瘤藥物管理工作組副組長、醫(yī)務部主任賈國強，強調抗腫瘤藥物臨床應用應當遵循安全、有效、經濟的原則。醫(yī)務人員應當以循證醫(yī)學證據(jù)為基礎，以診療規(guī)范、臨床診療指南、臨床路徑和藥品說明書等為依據(jù)，充分考慮藥物臨床治療價值和可及性，合理應用抗腫瘤藥物，并明確了限制使用級和普通使用級抗腫瘤藥物處方權限，強調通過本次培訓考試后授予醫(yī)師處方權，授予藥師處方調配權。

甘肅省人民醫(yī)院藥劑科副主任楊孝來講授了抗腫瘤治療中《免疫治療的毒性管理》，從免疫相關不良反應的概念入手，講解了免疫毒性發(fā)生率和發(fā)生時間，根據(jù)不同分級對免疫治療相關AE進行管理的基本原則，以及啟動ICIs的評估、檢查和常規(guī)檢查，尤其是特殊人群篩查的注意事項。強調在治療過程中需監(jiān)管不良反應的發(fā)生，了解免疫治療相關不良反應的常見臨床表現(xiàn)及癥狀，在用藥之前，應對患者進行全面評估，有利于幫助醫(yī)生判斷患者發(fā)生免疫治療相關不良反應風險，以及分級管理對治療免疫相關不良反應的重要性。

青海大學附屬醫(yī)院腫瘤內科三病區(qū)姜軍副主任講授了《惡性腫瘤抗血管生成治療的規(guī)范與探索》，從抗血管生成藥物的分類和機制開題，重點介紹了肺癌和肝癌中抗血管生成治療，闡述抗血管生成聯(lián)合治療是目前的主流治療，認為包含臨床藥師的MDT是惡性腫瘤規(guī)范治療的重要環(huán)節(jié)，并展望了抗血管生成治療的前景。

青海大學附屬醫(yī)院腫瘤專科臨床藥師張德瑛講授了《抗腫瘤藥物臨床應用管理及醫(yī)囑點評常見問題》，首先簡單介紹了抗腫瘤藥物臨床應用管理的政策背景和《抗腫瘤藥物臨床應用管理辦法》相關內容，以及本院相應國家相關管理規(guī)定所做的工作，包括建立抗腫瘤藥物管理工作組，設立相應的抗腫瘤藥品分級管理目錄，對我院抗腫瘤藥物檢測網上報數(shù)據(jù)存在的問題進行反饋，定期對醫(yī)藥護人員進行培訓等等。通過實際案例，強調臨床藥師在規(guī)范治療，合理使用抗腫瘤藥物中的作用。

青海大學附屬醫(yī)院腫瘤�？婆R床藥師張祖豪講授了《新型抗腫瘤藥物的合理使用》，講述了小分子激酶抑制劑、大分子單克隆抗體藥物和免疫檢查點抑制劑三大類新型抗腫瘤藥物，并詳細講述了每類藥物的適應癥和合理用藥注意事項，強調新型抗腫瘤藥物發(fā)展迅速，臨床數(shù)據(jù)更新頻繁，醫(yī)藥護人員需不斷加強學習，及時更新知識儲備，并強調臨床藥師要落實新型抗腫瘤藥物的監(jiān)測、反饋、干預和追蹤完善處方、醫(yī)囑點評工作，以患者為核心，推進抗腫瘤藥物臨床合理應用。

此次培訓，全省近2千名醫(yī)藥護人員參加，通過考核的近800人，增強了腫瘤相關科室合理用藥意識，規(guī)范腫瘤診療行為，抓實、抓細腫瘤�？朴盟幖毠�(jié)，減少藥物不良反應的發(fā)生，進一步消除抗腫瘤藥物用藥安全安全隱患，對于保障腫瘤患者用藥安全、保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全、促進抗腫瘤藥物合理使用，圓滿完成本次培訓考核。

供稿：臨床藥學科    董旭喆