為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理，提高抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，國(guó)家衛(wèi)生健康委相繼下發(fā)《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法（試行）》和《抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用管理指標(biāo)2021版》《國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函（2021）336號(hào)》。根據(jù)文件要求于2022年6月28日青海大學(xué)附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)科聯(lián)合醫(yī)務(wù)部，通過(guò)線上方式對(duì)全院醫(yī)師、藥師、護(hù)士進(jìn)行抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)考核。

本次會(huì)議由抗腫瘤藥物管理工作組副組長(zhǎng)、臨床藥學(xué)主任史雪霞主持并致開(kāi)幕詞。會(huì)上，抗腫瘤藥物管理工作組組長(zhǎng)、青海大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)張成武強(qiáng)調(diào)了抗腫瘤藥物管理工作的重要性和必要性。他指出，《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法（試行）》與三甲評(píng)審和績(jī)效考核息息相關(guān)，要求我們把工作做到平時(shí)，做好抗腫瘤藥物管理工作，合理應(yīng)用抗腫瘤藥物，做到全院抗腫瘤藥物使用同質(zhì)化，標(biāo)準(zhǔn)化，以達(dá)到規(guī)范化治療、提高患者生存率，改善患者生存質(zhì)量的目的。

抗腫瘤藥物管理工作組副組長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部主任賈國(guó)強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，以診療規(guī)范、臨床診療指南、臨床路徑和藥品說(shuō)明書(shū)等為依據(jù)，充分考慮藥物臨床治療價(jià)值和可及性，合理應(yīng)用抗腫瘤藥物，并明確了限制使用級(jí)和普通使用級(jí)抗腫瘤藥物處方權(quán)限，強(qiáng)調(diào)通過(guò)本次培訓(xùn)考試后授予醫(yī)師處方權(quán)，授予藥師處方調(diào)配權(quán)。

甘肅省人民醫(yī)院藥劑科副主任楊孝來(lái)講授了抗腫瘤治療中《免疫治療的毒性管理》，從免疫相關(guān)不良反應(yīng)的概念入手，講解了免疫毒性發(fā)生率和發(fā)生時(shí)間，根據(jù)不同分級(jí)對(duì)免疫治療相關(guān)AE進(jìn)行管理的基本原則，以及啟動(dòng)ICIs的評(píng)估、檢查和常規(guī)檢查，尤其是特殊人群篩查的注意事項(xiàng)。強(qiáng)調(diào)在治療過(guò)程中需監(jiān)管不良反應(yīng)的發(fā)生，了解免疫治療相關(guān)不良反應(yīng)的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及癥狀，在用藥之前，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，有利于幫助醫(yī)生判斷患者發(fā)生免疫治療相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，以及分級(jí)管理對(duì)治療免疫相關(guān)不良反應(yīng)的重要性。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科三病區(qū)姜軍副主任講授了《惡性腫瘤抗血管生成治療的規(guī)范與探索》，從抗血管生成藥物的分類和機(jī)制開(kāi)題，重點(diǎn)介紹了肺癌和肝癌中抗血管生成治療，闡述抗血管生成聯(lián)合治療是目前的主流治療，認(rèn)為包含臨床藥師的MDT是惡性腫瘤規(guī)范治療的重要環(huán)節(jié)，并展望了抗血管生成治療的前景。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤�？婆R床藥師張德瑛講授了《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理及醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)常見(jiàn)問(wèn)題》，首先簡(jiǎn)單介紹了抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理的政策背景和《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法》相關(guān)內(nèi)容，以及本院相應(yīng)國(guó)家相關(guān)管理規(guī)定所做的工作，包括建立抗腫瘤藥物管理工作組，設(shè)立相應(yīng)的抗腫瘤藥品分級(jí)管理目錄，對(duì)我院抗腫瘤藥物檢測(cè)網(wǎng)上報(bào)數(shù)據(jù)存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，定期對(duì)醫(yī)藥護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)等等。通過(guò)實(shí)際案例，強(qiáng)調(diào)臨床藥師在規(guī)范治療，合理使用抗腫瘤藥物中的作用。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤專科臨床藥師張祖豪講授了《新型抗腫瘤藥物的合理使用》，講述了小分子激酶抑制劑、大分子單克隆抗體藥物和免疫檢查點(diǎn)抑制劑三大類新型抗腫瘤藥物，并詳細(xì)講述了每類藥物的適應(yīng)癥和合理用藥注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)新型抗腫瘤藥物發(fā)展迅速，臨床數(shù)據(jù)更新頻繁，醫(yī)藥護(hù)人員需不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，及時(shí)更新知識(shí)儲(chǔ)備，并強(qiáng)調(diào)臨床藥師要落實(shí)新型抗腫瘤藥物的監(jiān)測(cè)、反饋、干預(yù)和追蹤完善處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作，以患者為核心，推進(jìn)抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用。

此次培訓(xùn)，全省近2千名醫(yī)藥護(hù)人員參加，通過(guò)考核的近800人，增強(qiáng)了腫瘤相關(guān)科室合理用藥意識(shí)，規(guī)范腫瘤診療行為，抓實(shí)、抓細(xì)腫瘤�？朴盟幖�(xì)節(jié)，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)一步消除抗腫瘤藥物用藥安全安全隱患，對(duì)于保障腫瘤患者用藥安全、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、促進(jìn)抗腫瘤藥物合理使用，圓滿完成本次培訓(xùn)考核。

供稿：臨床藥學(xué)科    董旭喆