隨著患者對術后恢復及切口瘢痕美容的要求越來越高，微創(chuàng)手術在外科手術應用中日趨成熟。作為全省重點學科的腫瘤外科旗下的乳腺甲狀腺外科，在學科帶頭人馬德壽主任的帶領下，不斷學習、探索、創(chuàng)新，緊跟國內外最新學術動態(tài)及技術發(fā)展，在乳腺甲狀腺專業(yè)方面取得了一個又一個突破性的進展，成功開展了乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術、乳管鏡檢查及治療、甲狀腺結節(jié)微波消融術等。日前，乳甲外科甲狀腺腔鏡手術已實現(xiàn)了零的突破。為了由生到熟，由熟到精，青海大學附屬醫(yī)院乳甲外科于6月15日邀請到國內甲狀腺外科知名專家、浙江大學第二附屬醫(yī)院王勇主任醫(yī)師，來院進一步交流腔鏡下甲狀腺手術。

經過嚴格的篩選病例，充分尊重患者意愿的基礎上，此次手術選擇了3例患者，均為女性。術前進行周密的準備，排除手術禁忌癥。與患者及家屬進行充分、詳細的溝通后，制定詳盡的手術及麻醉方案。

在供應室的大力協(xié)助、手術麻醉科的精心保駕護航下，王勇主任醫(yī)師與乳甲外科王曉武主任醫(yī)師密切配合，為三位患者順利完成腔鏡下甲狀腺手術。手術中無明顯出血，解剖清晰，技巧嫻熟，完整保留了喉返神經和甲狀旁腺�；颊咝g后恢復良好，復查甲功及鈣磷離子均正常，術后3天康復出院。當患者及家屬看到頸部沒有任何手術瘢痕，都激動地表示非常滿意和衷心感謝。

近年來，甲狀腺疾病發(fā)病率不斷提高，其中部分患者病變需要手術治療。但傳統(tǒng)的甲狀腺開放手術后，患者脖頸位置會留下長長的瘢痕，影響了患者的美觀及治療后的心理狀況。同時，術中切斷頸部皮神經，部分病人可能會存在切口周圍麻木、不適等感覺。因此，國內外學者從1997年開始嘗試采用更隱蔽的切口（如胸前、乳暈、腋下等），通過在皮下的隧道直達術野，在腔鏡輔助下完成手術，頸部無疤痕，具有較好的美容效果。但因甲狀腺血運非常豐富,腔鏡手術容易引起血腫等并發(fā)癥, 風險較大，對醫(yī)生手術技術要求很高，開展甲狀腺腔鏡手術的醫(yī)院不多，尤其在我省尚屬空白。

通過此次成功的手術交流，青海大學附屬醫(yī)院乳腺甲狀腺外科的技術實力得到了充分彰顯，該項技術的進一步開展必將給廣大甲狀腺疾病患者帶來福音。

供稿：腫瘤外二科  劉燕