賦能·啟道——守護(hù)患者安全，世界健康基金會(huì)“西部醫(yī)護(hù)人員能力建設(shè)項(xiàng)目”落地玉樹。

近幾年來，“健康中國”建設(shè)提升為國家戰(zhàn)略，但西部地區(qū)幅員遼闊，基層醫(yī)療衛(wèi)生資源和能力還有待進(jìn)一步提升，世界健康基金會(huì)（Project HOPE），2018年起在四川、青海和云南地區(qū)分階段開展西部醫(yī)護(hù)人員能力建設(shè)項(xiàng)目，靜脈治療護(hù)理安全是此項(xiàng)目的一個(gè)重要組成部分，目標(biāo)是提高西部地區(qū)醫(yī)護(hù)人員靜脈治療安全和改善臨床患者安全質(zhì)量的循證實(shí)踐，增進(jìn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者靜脈治療安全的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院靜脈治療、院內(nèi)感染及醫(yī)護(hù)/患者銳器傷預(yù)防及處理機(jī)制。分階段開展以促進(jìn)醫(yī)療安全及合理用藥的患者安全項(xiàng)目。該項(xiàng)目將通過專家培訓(xùn)與持續(xù)督導(dǎo)，配合實(shí)戰(zhàn)性臨床實(shí)踐，改善以實(shí)踐為中心的患者安全相關(guān)的臨床專業(yè)能力，提升以安全為目標(biāo)的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。旨在更好地促進(jìn)西部護(hù)理人員靜脈治療安全臨床實(shí)踐，提升護(hù)理人員安全意識(shí)，進(jìn)一步保障患者安全。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部主任黃新心系玉樹八一醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展，與基金會(huì)積極溝通協(xié)調(diào)，以青海大學(xué)附屬醫(yī)院玉樹八一醫(yī)院支醫(yī)隊(duì)為橋梁，在玉樹八一醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任索南求吉的大力支持下，支醫(yī)隊(duì)護(hù)士長袁馥梅與基金會(huì)吳國莉老師保持密切溝通，分階段及時(shí)提交相關(guān)資料，同時(shí)，組織八一醫(yī)院全體護(hù)理人員按計(jì)劃、分步驟進(jìn)行靜脈治療安全系列培訓(xùn)，從《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范——行標(biāo)解讀》著手，對(duì)行標(biāo)中的每一個(gè)條款及靜脈輸液治療相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了詳細(xì)解讀，內(nèi)容涉及靜脈輸液治療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的編寫背景、主要依據(jù)、靜脈治療術(shù)語及定義解讀、基本要求、操作程序、基本原則、靜脈導(dǎo)管維護(hù)、靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥處理原則及職業(yè)防護(hù)等，成立了玉樹八一醫(yī)院護(hù)理技能培訓(xùn)中心，結(jié)合美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)制定的INS輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，從輸液準(zhǔn)備、患者身份的有效識(shí)別、護(hù)患溝通、無菌技術(shù)、醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)、垃圾分類處理、手衛(wèi)生時(shí)機(jī)、對(duì)患者全過程的人文關(guān)懷等流程，培養(yǎng)八一醫(yī)院密閉式靜脈輸液帶教老師3名（桑巴卓瑪、看著文毛、俄周求永），由三位帶教老師對(duì)八一醫(yī)院全院護(hù)理人員進(jìn)行密閉式靜脈輸液實(shí)踐培訓(xùn)。通過實(shí)踐操作演示密閉式靜脈輸液技術(shù)流程，在操作過程中強(qiáng)調(diào)了各個(gè)步驟的注意事項(xiàng)，對(duì)大家存在的疑惑共同探討，護(hù)士們學(xué)習(xí)氛圍濃厚，態(tài)度認(rèn)真，積極互動(dòng)，相互交流與學(xué)習(xí)，進(jìn)一步強(qiáng)化了靜脈輸液治療技術(shù)的理論知識(shí)與標(biāo)準(zhǔn)操作流程。幫助護(hù)士更新了觀念，加深了對(duì)踐行靜療行標(biāo)的認(rèn)識(shí)。

通過半年時(shí)間的積極籌備，玉樹八一醫(yī)院入選該項(xiàng)目Ⅱ期青海省三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，系青南地區(qū)唯一一家入選醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2019年8月12日，世界健康基金會(huì)吳國莉老師、丁允杰老師，青海大學(xué)附屬醫(yī)院靜療小組副組長靳生艷老師，青海大學(xué)附屬醫(yī)院靜療小組成員李源化老師、趙海莉老師一行五人，蒞臨玉樹八一醫(yī)院，進(jìn)行了為期5天的《靜脈治療護(hù)理實(shí)踐安全》基線評(píng)估，在玉樹八一醫(yī)院各臨床科室護(hù)士長及全體護(hù)理人員的大力支持和積極配合下，就靜脈治療藥物配置和給藥、外周靜脈輸液的輸注和維護(hù)、中心靜脈導(dǎo)管置管與維護(hù)等多個(gè)模塊，通過5天的認(rèn)真評(píng)估，收集靜脈治療導(dǎo)管護(hù)理及維護(hù)臨床觀察表45份，外周靜脈輸液觀察表45份，內(nèi)科、外科、婦科、兒科各7天的靜脈輸液及維護(hù)記錄單共28份，樣本量完全達(dá)標(biāo)。

通過此次基線評(píng)估，對(duì)玉樹八一醫(yī)院目前的靜脈治療護(hù)理實(shí)踐狀況進(jìn)行了客觀真實(shí)的評(píng)估，了解了八一醫(yī)院護(hù)理臨床實(shí)踐中亟需改進(jìn)的環(huán)節(jié)，為后續(xù)干預(yù)提供了依據(jù)，通過支醫(yī)隊(duì)袁馥梅護(hù)士長的積極爭取，基金會(huì)將玉樹八一醫(yī)院納入2019年青海省靜脈輸液治療系列培訓(xùn)計(jì)劃中，基線評(píng)估后將分批次組織護(hù)理骨干參加省級(jí)靜脈輸液治療系列培訓(xùn)，與省級(jí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜療小組的老師們互動(dòng)交流，學(xué)習(xí)新理念、新方法、新技術(shù)。相信通過項(xiàng)目分階段規(guī)范化的要求及培訓(xùn)，從患者及醫(yī)護(hù)雙安全的角度提升醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力，進(jìn)而推動(dòng)行為改變，進(jìn)一步提高護(hù)理技術(shù)操作水平，規(guī)避靜脈輸液治療風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)靜脈治療向規(guī)范化、專業(yè)化、科學(xué)化發(fā)展。以點(diǎn)帶面，大幅提高玉樹地區(qū)醫(yī)護(hù)人員靜脈治療臨床實(shí)踐安全意識(shí)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)立體覆蓋，助推玉樹地區(qū)靜脈治療實(shí)踐安全能力的進(jìn)一步提升，從而帶動(dòng)整個(gè)青南地區(qū)安全輸液水平及患者安全保障能力的提升，對(duì)青南地區(qū)護(hù)理隊(duì)伍能力建設(shè)有著里程碑意義。

供稿：玉樹八一醫(yī)院支醫(yī)隊(duì)    袁馥梅