2023年11月30日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科完成青海省首例搏動(dòng)性耳鳴患者的手術(shù)治療。

臨床上患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象，據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約15％的人患有耳鳴，而搏動(dòng)性耳鳴又占耳鳴患者的4%，其主要表現(xiàn)為與脈搏心跳節(jié)律一致的耳鳴，多來(lái)源于血管，血管內(nèi)血流快、壓力大都可能產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴；良性顱內(nèi)高壓綜合征的患者，因?yàn)轱B內(nèi)腦脊液增多、壓力增高也可聽(tīng)到血管搏動(dòng)的聲音。當(dāng)患者患有搏動(dòng)性耳鳴后會(huì)出現(xiàn)煩躁或抑郁等一些心理變化，這些情緒會(huì)對(duì)患者的精神產(chǎn)生極大的影響，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師郭斌近期診斷了一例由于乙狀竇骨壁缺損的搏動(dòng)性耳鳴患者，患者入院后排除了顱內(nèi)壓增高、動(dòng)靜脈畸形等其他誘因，做好術(shù)前準(zhǔn)備，并于2023年11月30日在全麻下為患者進(jìn)行了乙狀竇骨壁缺損區(qū)的修復(fù)和重建，術(shù)后患者自感搏動(dòng)性耳鳴消失。

搏動(dòng)性耳鳴的發(fā)病機(jī)制是血管管腔出現(xiàn)變化進(jìn)而導(dǎo)致管腔內(nèi)的血流出現(xiàn)變化。由靜脈血管管腔出現(xiàn)變化而引起的搏動(dòng)性耳鳴稱為靜脈源性搏動(dòng)性耳鳴，由動(dòng)脈血管管腔出現(xiàn)變化而引起的搏動(dòng)性耳鳴稱為動(dòng)脈源性搏動(dòng)性耳鳴，靜脈源性搏動(dòng)性耳鳴的發(fā)生概率要高于動(dòng)脈源性搏動(dòng)性耳鳴。隨著我國(guó)影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，搏動(dòng)性耳鳴的診斷技術(shù)也變得成熟起來(lái)。臨床發(fā)現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴出現(xiàn)的一個(gè)重要誘因是乙狀竇骨質(zhì)缺損或憩室引起，對(duì)此類(lèi)患者行乙狀竇骨壁重建術(shù)治療搏動(dòng)性耳鳴療效確切。

供稿：耳鼻咽喉科    高馮翔\郭斌