妊娠和分娩是人類繁衍的自然生理過程，絕大多數(shù)孕婦能夠順利經(jīng)歷這一過程。但有數(shù)據(jù)顯示產(chǎn)后康復的滲透率僅為20.6%，這意味著大多數(shù)產(chǎn)婦并沒有接受全面的產(chǎn)后康復服務(wù)，而隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進步，越來越多的產(chǎn)婦開始關(guān)注產(chǎn)后的身體恢復和心理健康，因此產(chǎn)后快速康復也成了我們重要的任務(wù)。

 

    青海大學附屬醫(yī)院的產(chǎn)科將與中西醫(yī)結(jié)合團隊聯(lián)合，致力于為產(chǎn)婦提供全面的康復支持，幫助她們在經(jīng)歷分娩后重煥新生。這種結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)智慧與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的康復方式，旨在幫助產(chǎn)后媽媽們更快地恢復身體機能，提升生活質(zhì)量。

     

    2024年11月22日，青海大學附屬醫(yī)院產(chǎn)科與中西醫(yī)結(jié)合團隊的聯(lián)合，召開《青大附院產(chǎn)科與中醫(yī)康復團隊聯(lián)合開展中醫(yī)產(chǎn)康部署會》。請中西醫(yī)結(jié)合科主任楊如意及趙文玲副主任參會，會議由產(chǎn)科主任白玉芳主持。 

    楊如意主任詳細介紹了中醫(yī)康復在產(chǎn)后恢復中的重要性，表示全力支持產(chǎn)科工作,為后期我院南院區(qū)的全省唯一的中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院的工作開展奠定基礎(chǔ)，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、助力產(chǎn)科高質(zhì)量發(fā)展。楊如意主任讓趙文玲副主任全面對接產(chǎn)科工作。

    趙文玲副主任指出，中醫(yī)康復應(yīng)從產(chǎn)后第一時間開始，通過個性化的康復計劃，幫助產(chǎn)后媽媽們盡快恢復體力，調(diào)整情緒，預防產(chǎn)后疾病。產(chǎn)后媽媽們常見的問題包括子宮復舊不全、乳腺炎、產(chǎn)后腰背痛等。中西醫(yī)結(jié)合團隊通過綜合運用中藥、針灸、推拿等方法，有效緩解這些問題，促進產(chǎn)后媽媽們的身體恢復。同時，通過心理疏導和情緒調(diào)節(jié)，幫助她們更好地適應(yīng)母親角色，提升生活質(zhì)量。產(chǎn)后康復不僅僅是身體上的恢復，更是心靈上的重生。 

中醫(yī)診療項目-產(chǎn)科開展項目

    一、藥物口服

    1、生化湯

    適應(yīng)癥：適用于產(chǎn)后腹痛、惡露有血塊、腰酸等癥。順產(chǎn)后1-3天、剖腹產(chǎn)后5-7天開始服藥，服藥3-7天。根據(jù)病情加減用藥。

    禁忌：若產(chǎn)婦合并凝血功能障礙、產(chǎn)后惡露不止、產(chǎn)后大出血、傷口感染、發(fā)熱、貧血等情況則禁用。若惡露已盡則停用。

    2、產(chǎn)后缺乳

    （1）氣血虛弱

    主要證候：產(chǎn)后乳少，甚或全無，乳汁清稀，乳房無脹感而柔軟；面色少華，神疲乏力，食欲不振，舌淡白或淡胖。苔白或少苔，脈虛弱或細弱。

    治法：補氣養(yǎng)血，通絡(luò)泌乳。

    （2）肝郁氣滯

    主要證候：產(chǎn)后乳汁分泌少，甚或全無，或平日乳汁正�；蚱�少，突然七情所傷后，乳汁驟減或點滴全無，乳汁稠濃，乳房脹硬而痛或有微熱。精神抑郁，胸脅脹悶，食欲減退，舌暗紅或尖邊紅，苔薄黃，脈弦細或數(shù)。

    治法：疏肝解郁，行氣下乳。

    （3）痰濕壅阻

    主要證候：乳汁稀少或點滴而出，乳房碩大或下垂無脹感。形體肥胖，胸悶泛惡，或食多乳少或大便溏泄，舌質(zhì)胖苔白膩，脈沉細或濡滑。

    治法：健脾化濕、理氣化痰。

    （4）食濁中阻

    主要證候：產(chǎn)后乳少甚或全無，乳房柔軟無脹感或豐滿汁如清水；脘腹脹悶，不思飲食，嘔酸便溏，舌苔厚膩色黃，脈弦滑。

    治法：消食和胃，導滯通乳。

    （5）氣虛血瘀

    主要證候：乳汁不行或甚少，乳房腫硬，胸悶噯氣，惡露量少而不暢，少腹脹痛，舌淡紫暗，脈緩或細澀。

    治法：活血化瘀，通絡(luò)行乳。

    3、產(chǎn)后小便不通

    （1）氣虛型

    主要證候：產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，精神萎靡，氣短懶言，面色咣白，舌淡，苔薄白，脈緩弱。

    治療法則：益氣生津，宣肺行水。

    （2）腎虛型

    主要證候：產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，坐臥不寧，腰膝酸軟，面色晦黯，舌淡，苔薄潤，脈沉細無力，尺脈弱。

    治療法則：補腎溫陽，化氣行水。

    （3）氣滯型

    主要證候：產(chǎn)后小便不通，小腹脹痛，情志抑郁，或胸脅脹痛，煩悶不安，舌象正常，脈弦。

    治療法則：理氣行滯，行水利尿。

    （4）血瘀型

    主要證候：產(chǎn)后小便不通，小腹脹滿刺痛，乍寒乍熱，舌黯，苔薄白，脈沉澀。

    治療法則：養(yǎng)血活血，祛瘀利尿。

    4、產(chǎn)后回乳

    產(chǎn)后不需哺乳，或因產(chǎn)婦有疾，不宜授乳，或嬰兒已屆斷奶之時者，可予回乳。

    （1）麥芽煎：炒麥芽60g，煎湯頻服。

    （2）免懷散（《濟陰綱目》）：紅花、赤芍、當歸尾、川牛膝等量水煎服，連服3劑。

    （3）樸硝外敷：樸硝120g，分裝紗布袋內(nèi)，置兩乳房外敷，待濕后更換之。

    5、產(chǎn)傷型

    新產(chǎn)后突然陰道大量下血，血色鮮紅，持續(xù)不止，軟產(chǎn)道有裂傷，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細數(shù)。

    治療法則：益氣養(yǎng)血，生肌固經(jīng)。方藥舉例：

    二、中藥泡腳

    1、活血化瘀方：適用于產(chǎn)后瘀血內(nèi)阻、惡露不盡者。

    2、溫經(jīng)散寒方：適用于產(chǎn)后寒瘀互阻、腹痛明顯者。

    3、化濕方：適用于產(chǎn)后濕邪內(nèi)盛者。

    4、益氣養(yǎng)血方：適用于產(chǎn)后氣血虧虛者。

   每次泡腳15-20min，伴有皮膚感染、潰爛、過敏、低血壓等情況下禁用。

    三、中藥穴位貼敷

   益氣養(yǎng)血方、補腎方、健脾方、化濕方、疏肝方、安神方、止汗方、消腫散結(jié)方、清熱解毒方、咳喘方、通便方等外用方藥，根據(jù)病情選穴貼敷。每次2-4小時。

    四、耳穴診斷+耳穴壓丸

    根據(jù)病情診斷、選穴，耳穴壓丸后患者每次可刺激1-2次。

    五、中藥熱奄包+紅外線治療

    適用于產(chǎn)后腹痛、惡露排出不暢、排尿不暢等情況。有溫陽通絡(luò)、散寒除濕、止痛等功效。

結(jié)語

    中醫(yī)科主任楊如意與產(chǎn)科主任白玉芳達成共識，均表示將這項工作會常態(tài)化、持續(xù)化，將中醫(yī)康復技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)療相結(jié)合，注重細節(jié)化、個性化的處理，為產(chǎn)后媽媽們提供全方位的康復服務(wù)，讓每一位產(chǎn)后媽媽都能重煥新生，享受健康和快樂的生活。

    通過產(chǎn)科與中西醫(yī)結(jié)合團隊的緊密合作，我們期待為每位新媽媽提供全方位的支持與關(guān)懷。我們的目標不僅是幫助產(chǎn)婦在身體上恢復健康，更是讓她們在心理上重拾自信、煥發(fā)新生。我們相信，科學與傳統(tǒng)的結(jié)合，將為產(chǎn)婦的康復之路開辟出更加美好的前景。讓每位媽媽在經(jīng)歷分娩后，能夠輕松迎接家庭生活的美好未來。

    青海大學附屬醫(yī)院產(chǎn)科與中西醫(yī)結(jié)合團隊的聯(lián)合，不僅為產(chǎn)婦提供了一種全新的康復選擇，更是對傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)結(jié)合的一次有益嘗試。通過這種合作，我們希望能夠讓更多的產(chǎn)后媽媽享受到專業(yè)、全面的康復服務(wù)，讓她們在產(chǎn)后的生活中，煥發(fā)活力。

中醫(yī)團隊介紹

    青海大學附屬醫(yī)院中醫(yī)科（中西醫(yī)結(jié)合科）成立于1978年，2009年被青海省衛(wèi)生健康委掛牌為“中西醫(yī)結(jié)合科”，2019年獲批為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)基地建設(shè)單位，是青海省重點中醫(yī)脾胃病�？啤？剖以O(shè)床位51張�，F(xiàn)有醫(yī)師17人，護士21人，其中主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師4名；具有博士學位者2名、碩士學位者12名，國家中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才2名，教育部中西醫(yī)結(jié)合教學指導委員會委員1名，國家中醫(yī)藥青年創(chuàng)新人才1名，青海省名中醫(yī)2名，西部之光訪問學者1名，拔尖人才2名，青海省優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才1名，教學名師1名

楊如意 主任醫(yī)師 教授

 

    楊如意：青海大學附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任，教研室主任，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師，國家中醫(yī)藥管理局優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，青海省優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才，青海省名中醫(yī)，青海大學教學名師。倡導＂未病先防、既病防變＂的養(yǎng)生理念，針藥并用，開展三新技術(shù)多項，主持課題多項，發(fā)表論文多篇，專著及參編著作11部。

    任教育部高等學校中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)教學指導委員會委員，青海省中醫(yī)藥學會常務(wù)理事，中國抗癌協(xié)會腫瘤傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)委員會委員；青海省抗癌協(xié)會中西醫(yī)整合腫瘤專業(yè)專業(yè)委員會委員。

    專業(yè)特長：中醫(yī)藥防治脾胃、心肺、婦兒疾病、腫瘤及疑難雜癥。

趙文玲，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學，碩士研究生。青海大學附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任，副主任醫(yī)師，碩士研究生導師。從事中西醫(yī)結(jié)合臨床工作15年余,發(fā)表論文數(shù)篇，主持及參與科研、三新項目多項�，F(xiàn)任青海中醫(yī)藥學會第十一屆委員、青�？拱﹨f(xié)會腫瘤支持治療委員會委員、研究型醫(yī)院學會中西醫(yī)脾胃消化委員。多年來一直致力于中西醫(yī)結(jié)合治療各系統(tǒng)疾病。

    專業(yè)特長：中醫(yī)治療各種結(jié)節(jié)類疾病、內(nèi)分泌、脾胃、呼吸、心血管等系統(tǒng)疾病、婦產(chǎn)疾病。

 

供稿：產(chǎn)科    白玉芳