針絡(luò)拔罐療法是運用皮膚針叩刺患處，再在局部拔上罐，以防治疾病的方法。

 

一、刺絡(luò)拔罐技術(shù)基本方法

刺絡(luò)留罐法：多用于病位較深，病灶較局限處，常以三棱針迅速點刺數(shù)十下，迅素在其上拔罐。留罐約15～20分鐘。取罐后，用消毒棉球拭凈血漬，罐內(nèi)血塊也應(yīng)清洗干凈、消毒備用。

應(yīng)該指出的是，在刺絡(luò)拔罐時必須對針具和穴區(qū)都要進行嚴格消毒，以防引起感染。

 

二、刺絡(luò)拔罐技術(shù)治療分類

1、局部叩刺拔罐：在病變局部，由外圍向中心叩刺，再在被扣部位拔罐。

2、穴位叩刺拔罐：在選定的某些穴位上叩刺后拔罐。 

3、整體叩刺拔罐：根據(jù)病情需要，合理選擇上述1～2種方法結(jié)合進行治療。

三、刺絡(luò)拔罐的治病機理

運用皮膚針叩刺皮部，調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，促使機體恢復正常，從而達到防治疾病的目的。

 

四、刺絡(luò)拔罐療法的適應(yīng)癥

急癥、熱癥、實癥、瘀癥、痛癥。

五、刺絡(luò)拔罐穴位的選擇

放血部位的選擇應(yīng)遵照如下原則： 循經(jīng)選穴、局部選穴和經(jīng)驗選穴。

 

六、刺絡(luò)針具、拔罐用具

 

 

七、操作前物品準備

1、針具的準備：三棱針或皮膚針或采血針或一次性注射針頭等；

2、消毒液：碘伏或75%酒精；

3、一次性無菌手套、無菌棉簽或無菌棉球，一次性無菌紗布塊；口罩，有條件可配備眼罩。

4、經(jīng)消毒好的玻璃火罐或消毒氣罐（數(shù)量自評估后預(yù)算準備）；

5、醫(yī)療廢物回收桶：按醫(yī)療廢物分類管理要求準備；銳器盒，黃色醫(yī)療垃圾袋。

八、操作前體位準備

(1)仰臥位  適用于頭面、前額、胸腹、上下肢前側(cè)及手足部的穴位。

(2)俯臥位  適用于頭頸、肩背、腰骶及上下肢后側(cè)的穴位。

(3)側(cè)臥位  適用于頭側(cè)、面?zhèn)�、肩�?cè)、胸側(cè)、下肢外側(cè)等，除與床接觸的部位以外的所有其他部位的穴位。

(4)俯伏坐位  適用于頭后部、頸項、肩背、腰骶等部位的穴位。

(5)仰靠坐位  適用于頭前部、面顏、胸腹、腿前部等部位的穴位。 

九、操作前消毒準備

術(shù)前皮膚準備

確定治療部位以后，用熱毛巾擦洗待拔部位，再用消毒紗布擦干后拔罐；如果施行針刺或刺絡(luò)拔罐時，則必須以酒精或碘酒消毒，待皮膚干燥后再拔罐；如果待拔部位有毛發(fā)，則必須剃光毛發(fā)，洗凈擦干后再拔罐。

 

術(shù)者嚴格按照六部洗手法要求操作前后都必須要洗手，注重院感的重要性。

十、基本操作方法

1、刺激速度：速度要均勻，防止快慢不一、用力不均地亂刺。針尖起落要呈垂直方向，即將針垂直地刺下，垂直地提起，如此反復操作。不可將針尖斜著刺入和向后拖拉起針，這樣會增加病人的疼痛。

2、起罐手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏入，罐即脫下，不可硬拉或旋動。

使用多罐時，火罐的排列順序不宜太近，以免皮膚被牽拉產(chǎn)生疼痛。

3、起罐后用無菌紗布塊拭干血跡，再用消毒液消毒試術(shù)部位。

4、所用治療用具和醫(yī)療廢物分類放置待處理。

5、拔罐時間：大型號罐具吸力強大，每次可留罐5～10分鐘；中型罐吸力較強，留罐10～15分鐘為宜；小型罐吸力較小，留罐15～20分鐘為宜。  

十一、禁忌癥：

局部皮膚有創(chuàng)傷及潰瘍者，有出凝血障礙疾病者，血糖過高者，空腹。

十二、注意事項

1.注意檢查針具，當發(fā)現(xiàn)針尖有鉤毛或缺損、針鋒層次不齊時，要及時更換。

2.針具及針刺局部皮膚（包括穴位）均應(yīng)消毒。

3.①根據(jù)所拔部位的面積大小選擇合適的火罐。

②拔罐時應(yīng)選肌肉豐厚的部位，而在肌肉淺薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛發(fā)較多的部位不易吸拔，罐易脫落。

③體位要適當，拔罐過程中不要移動體位，以免罐脫落。

④皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處不宜拔罐。孕婦腹部慎用。

4.本療法的療程，一般視病情輕重和病人體質(zhì)而定，通常隔天1次，臨床多以1～3次為一個療程。

 

供稿：中西醫(yī)結(jié)合科    李英花