護理查房是護理管理中評價護理程序?qū)嵤┬Ч�，了解護士工作水平的一種最基本、最常用、最主要的方法，護士長作為護理查房的核心部分，要不斷學習、完善流程，從而解決科室護理工作中的難點、疑點問題。為進一步提高護士長的管理能力、提升護理人員的專業(yè)水平，加強環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保病人安全，2021年1月4日至7日，繼青海大學附屬醫(yī)院護理部完成外科系統(tǒng)護理查房之后，護理部副主任仝海英、怡萍，外科李守蘭科護士長、內(nèi)科李千紅科護士長延續(xù)前期查房的模式與標準，圓滿完成了第三屆“天使杯”內(nèi)科系統(tǒng)25個科室的查房工作。

此次查房結(jié)合后疫情時代的防控工作要求，將病區(qū)門禁處人員出入的篩查登記工作、患者佩戴口罩和手衛(wèi)生的依從性、陪護證的發(fā)放管理、陪護人員的健康管理等方面的工作評價包含在考核范圍之內(nèi)。查房過程中，護士長作為科室的管理員，匯報病區(qū)的各項工作開展情況，考核組從護士長匯報的病區(qū)危重訪視患者中挑選查房對象，隨機挑選責任護士介紹患者病情，進行評估，以整體化的護理程序為引導，發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的問題，作出計劃，提出護理診斷，落實計劃，評估效果。緊接著護士長對責任護士的匯報作出評價，解決責任護士遇到的疑難問題，并引導護士找出不足，突出重點問題，進行知識更新并提出自己的獨特見解，啟發(fā)護士思考討論，從根本上解決患者護理工作中的關鍵問題。

內(nèi)科系統(tǒng)患者病情復雜，且多以慢性隱匿的病癥為主。這就需要內(nèi)科護士敏銳的觀察能力和精細的操作能力來做鋪墊，換言之，就要以強大的理論體系和熟練的操作技巧來支撐。查房過程中，檢查組發(fā)現(xiàn)了諸多內(nèi)科護理工作中的亮點，例如：腎病內(nèi)科結(jié)合科室患者腎功能不全，需要嚴格記錄出入量的�？谱o理需求，將原本在內(nèi)分泌科開展的膳食寶塔運用到�？谱o理工作中，責任護士全面宣教，對于患者相關的飲品及食物均以1:1大小的模具精準宣教，準確記錄出入量，患者及家屬贊不絕口。神經(jīng)內(nèi)科則是將護理查房常態(tài)化，年輕護士在護士長帶領下認真學習護理查房中的5W2H法，將“為什么要進行護理查房？怎么做？為什么要這么做？什么時間完成？在哪里做？由誰來承擔？做到什么程度？”等這些理論的問題扎扎實實結(jié)合到護理工作中，責任護士提出問題，護士長帶頭解決疑難問題，科室護理工作扎實、精細。當然，在查房過程中，檢查組也發(fā)現(xiàn)由于臨床一線護士以低年資的年輕護士為主，缺乏整體護理觀，與患者的溝通欠佳也是一個突出的問題。

在查房結(jié)束后的點評環(huán)節(jié)，考核組也將科室的優(yōu)缺點一一反饋，同時分享其他科室的查房亮點，要求各科室揚長補短，以此次查房為契機，提升科室的護理質(zhì)量。

第三屆“天使杯”護理查房工作的開展，是一次全院范圍內(nèi)精準化的崗位練兵，是對臨床護士長、一線護士核心能力的檢測，是對責任制整體護理工作模式的考核，對于年輕護士的成長具有重要意義，從實際出發(fā)解決患者棘手的護理疑難問題，很好的拉近了與患者及家屬的距離，提升了患者滿意度。

供稿：放射治療一病區(qū)    梁紅霞