由于患兒四肢靜脈血管細(xì)，充盈度差，加之患兒的表達(dá)能力弱（特別是嬰幼兒）對“白大褂”有一種本能的對抗情緒，普遍存在緊張、焦慮、恐慌等心理，致使患兒靜脈采血難度大。為方便對患兒進(jìn)行采血、減輕患兒的痛苦，青海大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部主任黃新親臨采血室發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)方案。2020年3月10日，在青海大學(xué)附屬醫(yī)院門診部聯(lián)合兒科、檢驗科共同協(xié)作，門診采血室正式開展了兒童末梢采血測量血常規(guī)項目。

兒童末梢采血測量血常規(guī)項目采用“子彈頭式抗凝管”、微量吸管在患兒的無名指尖，新生兒、嬰兒足跟部位進(jìn)行末梢血樣的采集，由于取血量少，患兒配合程度也可以提高。在此次項目的進(jìn)展中為規(guī)范末梢采血操作正確流程，檢驗科副主任楊啟英從檢驗角度詳細(xì)講解了采血的原理及血標(biāo)本的要求，并反復(fù)示范“指腹彈擊抗凝”的手法。兒科兩位護(hù)士長親自反復(fù)示范指導(dǎo)采血的手法及注意事項，講解如何能在采血過程中促進(jìn)局部組織血液循環(huán)確保采集到足夠的血量及防止溶血的發(fā)生。門診采血室工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，在實際工作中不斷探索，發(fā)現(xiàn)不足及時整改，經(jīng)過實踐操作，有效的提高了采血成功率及化驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

現(xiàn)靜脈血和末梢血為臨床常用血液檢測標(biāo)本。隨著檢驗醫(yī)學(xué)技術(shù)現(xiàn)代化、微量化、便攜化的不斷發(fā)展和日益完善，末梢血的應(yīng)用也越來越廣泛。此項目順利開展以來，采血一次成功率提高，速度快，為臨床診斷提供重要且準(zhǔn)確的依據(jù)。

供稿：門診辦公室    楊有紅/劉世蘭/張夢羽