盤尼西林又稱為青霉素，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。被發(fā)現(xiàn)至今已經(jīng)有90年的歷史了，并且關(guān)于青霉素的發(fā)現(xiàn)也非常具有偶然性，1928年英國(guó)細(xì)菌學(xué)家亞歷山大·弗萊明在研究金黃色葡萄球菌的菌落形態(tài)時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)被青霉污染的培養(yǎng)平板上，青霉菌落周圍出現(xiàn)無(wú)菌區(qū)。進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)證實(shí)，該青霉菌能裂解多種細(xì)菌，且其培養(yǎng)液（含代謝物）也具有殺菌能力。弗萊明將這種代謝物命名為青霉素，并于1929年發(fā)表研究成果。1944年二戰(zhàn)期間，英美聯(lián)軍遭遇重大傷亡情況，急需抗菌藥品，然而青霉素的出現(xiàn)挽救了戰(zhàn)場(chǎng)的傷亡情況，也引起了更多人的關(guān)注，自此弗洛里和錢恩團(tuán)隊(duì)成功提煉并量產(chǎn)青霉素，成為二戰(zhàn)期間重要的救命藥物。1945年，弗萊明、弗洛里和錢恩因青霉素的貢獻(xiàn)獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。在青霉素大量問(wèn)世后，困擾人們已久的猩紅熱、白喉、梅毒、淋病、敗血病、肺炎、傷寒等疾病都得到了有效的遏制，人們的生活質(zhì)量也得到有效的提高。并且使用青霉素治療疾病給予科學(xué)家更多的思路研究出更多的更有效的抗生素。

    通過(guò)數(shù)十年的完善，青霉素針劑和口服青霉素已能分別用于治療溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、對(duì)青霉素敏感金葡菌等革蘭陽(yáng)性球菌所致的各種感染，如敗血癥、肺炎、腦膜炎、扁桃體炎、中耳炎、丹毒、產(chǎn)褥熱等。也用于治療草綠色鏈球菌和腸球菌心內(nèi)膜炎（與氨基糖苷類聯(lián)合）。此外還用于梭狀芽胞桿菌所致的破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽、白喉、流行性腦脊髓膜炎、梅毒、淋病、鉤端螺旋體病等。在風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病病人進(jìn)行口腔手術(shù)或牙科操作，胃腸道和生殖泌尿道手術(shù)或某些操作時(shí)也用于心內(nèi)膜炎的預(yù)防。

    青霉素在臨床應(yīng)用中具有嚴(yán)重不良反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、蕁麻疹，重者表現(xiàn)為喉頭水腫、過(guò)敏性休克，需要立即注射腎上腺素。所以在青霉素使用過(guò)程中必須要做皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，規(guī)范用藥。

    現(xiàn)階段因耐藥菌增多（如MRSA），青霉素已非一線選擇，但其歷史意義不可磨滅。我們正在努力進(jìn)行新劑型的探索，口服青霉素V（耐酸）用于輕癥感染，長(zhǎng)效制劑（如芐星青霉素）用于梅毒等慢性病。中國(guó)作為最大生產(chǎn)國(guó)，繼續(xù)承擔(dān)大國(guó)責(zé)任，持續(xù)推動(dòng)抗生素可及性，助力全球公共衛(wèi)生。

供稿：藥劑科    李萬(wàn)紅

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