青海大學附屬醫(yī)院胃腸腫瘤外科醫(yī)護團隊刻苦鉆研業(yè)務，精益求精，新技術(shù)、新業(yè)務開展井然有序。近日，在科室主任帶領(lǐng)下，自主完成四例無疤痕超低位直腸癌極限保肛手術(shù)，腫瘤距肛門3~4厘米，患者保肛意愿強烈，醫(yī)院專家團隊在充分研究患者資料后，成功實施了減孔腹腔鏡下無疤痕超低位直腸癌完全經(jīng)括約肌間隙極限保肛手術(shù)（英文縮寫RPL-ISR），患者術(shù)后恢復良好。

近些年，直腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，尤其是中低位直腸癌患者數(shù)量逐年增加。過去，由于技術(shù)的局限性，無法達到超低位保肛，患者術(shù)后需要終身攜帶造口糞袋，嚴重影響到了患者的生活質(zhì)量，部分患者也因此喪失勞動能力，心理壓力巨大，無法重返社會。

醫(yī)院胃腸腫瘤外科專家團隊翻閱大量文獻報道，潛心研究手術(shù)方案，并結(jié)合患者的影像學分期、腫瘤生物學行為及肛門括約肌功能評估結(jié)果，最終制定了腹部無疤痕經(jīng)自然腔道取標本超低位直腸癌極限保肛手術(shù)方案。手術(shù)過程中幾乎達到了無血切除，出血量不到10毫升，在保證直腸系膜無破損和腫瘤下切緣安全的前提下完整切除腫瘤，然后經(jīng)自然腔道（肛門）將標本移除送病理檢查，在充分游離結(jié)腸脾曲和部分橫結(jié)腸的前提下，經(jīng)肛門完成降結(jié)腸與肛管的吻合，免去了挖除肛門的弊端。

術(shù)后患者康復順利，一月后，腹部幾乎看不到任何疤痕。不僅保留了肛門，免除了終身攜帶造口糞袋，同時美容效果非常滿意，患者身心愉悅，家庭和睦。

該項技術(shù)在國內(nèi)罕有報道，青海大學附屬醫(yī)院胃腸腫瘤外科正在積極組織中青年骨干向國外期刊投稿，期待未來有更多的臨床研究成果，造福廣大患者。

供稿：胃腸腫瘤外科    趙康\陳筱乾